Déficit Nutricional en el Embarazo: Causas, Consecuencias y Tratamiento
Durante la gestación, la nutrición es fundamental porque los requerimientos de nutrientes aumentan. Recuerda, estás alimentando a tu bebé, pero también debes recibir lo justo para incrementar la cantidad adecuada de peso.
Cuando estás pasando por la etapa de ser madre, es posible que surjan preguntas sobre lo que es una alimentación balanceada y acorde con tus necesidades y las de tu bebé. Por eso, responderemos las dudas más frecuentes frente a la nutrición durante el embarazo. Sigue leyendo para conocer las pautas que te ayudarán a cumplir con tus requerimientos alimentarios.
Todo Sobre la Nutrición en el Embarazo y Lactancia 🤰👶
¿Qué es la nutrición balanceada?
Hablamos de una alimentación equilibrada cuando tu cuerpo obtiene todos los nutrientes que necesita de acuerdo con sus necesidades particulares. Esto significa, cumplir con la ingesta adecuada de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales.
Estos lineamientos aplican para la población en general, pero en el embarazo toman mucha más importancia.
¿Cuánto peso debes subir en el embarazo?
El incremento en tu peso, de acuerdo con las recomendaciones médicas de los obstetras, debe ser gradual durante cada trimestre. Recuerda que cada caso es particular, por lo que es mejor que tengas muy presentes tus controles junto a profesionales que te permitan evaluar si tu embarazo va por buen camino.
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Se afirma que las mujeres embarazadas deben aumentar entre 11 a 16 kilogramos durante toda la gestación. Sin embargo, si tienes condiciones como obesidad o bajo peso, es mejor evaluar tu contexto en específico para ajustar tu alimentación y la cantidad de calorías diarias que deberías ingerir.
¿Cómo manejar el aumento de peso en el embarazo?
En este caso, debemos empezar por dejar atrás la típica frase que dice que cuando estás embarazada debes comer por dos. Como mencionábamos anteriormente, es cierto que debes incrementar tu cantidad de nutrientes, pero, hacerlo sin un plan, puede traer consecuencias negativas como un aumento excesivo de peso.
Teniendo esto en mente, procura realizar elecciones más favorables para tu embarazo como frutas frescas, panes o cereales integrales u opciones lácteas bajas en grasa. Un consejo adicional es contar con planificación, es decir, gestionar menús semanales para que cocinar sea mucho más práctico y sencillo.
Es una buena idea que no pases más de dos o tres horas sin ingerir alimentos. Durante esta etapa el gasto energético es mayor y tiene más implicaciones, por eso, comer frecuentemente contribuye a mantener los niveles de azúcar en la sangre para evitar inconvenientes como mareos o desmayos.
Otro beneficio de las comidas pequeñas es que disminuyen la acidez estomacal, lo que seguro te permitirá vivir con mayor plenitud esta maravillosa etapa.
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Consecuencias del Déficit Nutricional Durante el Embarazo
Sobre los efectos que tiene la desnutrición durante el embarazo, en un trabajo muy interesante de Susser se analizaron los efectos en el producto del embarazo, según la etapa en que la mujer era sometida a privación nutricional (1). En esta investigación se siguió, durante 55 años, a una población holandesa que sufrió un problema nutricional puntual en un período de 6 meses, en el que la ingesta calórica bajó de 1800 a 600 calorías y produjo los efectos siguientes:
- Cuando el problema nutricional se producía a nivel periconcepcional, se comprometía fundamentalmente la fertilidad y se producían efectos en el SNC de los niños, con problemas de esquizofrenia y trastornos de personalidad a futuro.
- Si ocurría durante el primer trimestre, afectaba la duración de la gestación, con riesgo de parto prematuro, muerte neonatal precoz y aumento de la obesidad de los sujetos a largo plazo.
- Si sufrían el trastorno nutricional en el tercer trimestre, se afectaba el peso materno y el peso de nacimiento del niño, incluso hasta la segunda generación, o sea, muchas de esas niñas tuvieron a su vez hijos con menor peso de nacimiento. Esta población posee menor tasa de obesidad que los que fueron afectados durante el primer trimestre.
Por lo tanto, el estado nutricional materno afecta el peso de nacimiento.
También hay evidencias de que se alteran la función endotelial y la estructura vascular.
Programación metabólica
Hay todo un programa de estudio que analiza este efecto y su influencia en las enfermedades no transmisibles del adulto, como diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial y cáncer.
Efecto de la alimentación artificial vs. lactancia materna
¿Qué pasa cuando el individuo recibe una alimentación distinta de la natural, que es el pecho materno? El manejo de la glucosa es más malo en los niños alimentados con fórmula que en los niños alimentados con lactancia materna exclusiva, como se demuestra al someter a estos niños a una prueba de tolerancia a la glucosa, para ver cómo se comporta la glicemia, 120 minutos después de la administración de una sobrecarga de glucosa.
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Este mal manejo de la glucosa se ha intentado explicar mediante varias hipótesis. Una de ellas plantea que se debe a un déficit proteico materno durante el embarazo. Al disminuir el aporte proteico, se producen alteraciones a nivel pancreático.
Si sometemos a un sujeto a una carga de glucosa o aminoácidos, deberíamos observar una respuesta metabólica, que se encuentra absolutamente alterada, especialmente si este sujeto fue sometido a una dieta hipoproteica durante la gestación.
Se analizó el porcentaje de sujetos obesos y con sobrepeso, de acuerdo al tipo de alimentación que habían recibido durante el primer año de vida. Los sujetos alimentados con fórmula láctea tenían 4,5% de obesidad, en comparación con 2,5% de los niños alimentados con leche materna. Entonces, existe una relación causa-efecto: a mayor duración de la lactancia, menor obesidad, lo que demuestra que la lactancia materna tiene un papel modulador del estado nutricional.
El apetito, en cierta forma, está condicionado por el tipo de alimentación que el sujeto recibe in utero y es por eso que las alteraciones observadas dependen de la edad gestacional en la cual se produce privación nutricional. Si ocurre en el primer y segundo trimestre, hay mayor riesgo de obesidad que si ocurre en el tercer trimestre.
Las alteraciones endocrinológicas y nutricionales en el feto producen alteraciones estructurales y funcionales en el páncreas y en los tejidos insulinosensibles, que son el hígado, el músculo y el tejido adiposo.
Tratamiento y Prevención
¿La nutrición en el embarazo influye en el desarrollo del bebé?
Totalmente, de hecho, cuando las madres no consumen los suficientes alimentos que necesitan, es muy probable que los bebés nazcan con bajo peso. En cambio, cuando realizan una gestión correcta de las calorías y los alimentos que deben priorizar, por lo general, el estado de sus hijos es mucho más saludable.
Recuerda que durante esta etapa es importante priorizar el grupo de vitaminas y minerales que contribuyen al normal funcionamiento y crecimiento de tu bebé. No olvides que los chequeos médicos te permiten evaluar si tienes alguna deficiencia o si debes tomar algún suplemento para disminuir los riesgos.
¿Cuáles alimentos son los mejores para consumir durante la gestación?
La Organización Mundial de la Salud afirma que la variedad alimentaria es la mejor forma de obtener los nutrientes que nuestro cuerpo necesita. Esto quiere decir que llenar a los platos de colores y texturas es una manera de garantizar el óptimo funcionamiento de nuestro organismo.
Procura incluir al menos cinco de los ocho grupos de alimentos y no olvides que durante el embarazo, la prioridad debe estar en mantener los niveles de ácido fólico, hierro, calcio y vitamina D. Incorpora también fuentes saludables de proteína y mantente hidratada bebiendo agua a lo largo del día.
Significa elegir variedad antes que cantidad. Tampoco se trata de forzarte a comer si en los primeros meses sientes náuseas o poco apetito. Pero, los nutricionistas recomiendan que tan pronto te sientas mejor, intentes incorporar más grupos de alimentos para asegurar las vitaminas y los minerales que necesitas durante esta etapa.
Recuerda que los vegetales y las frutas de colores intensos como la zanahoria, las espinacas o los arándanos tienen mayor cantidad de antioxidantes.
¿Se pueden tomar vitaminas prenatales?
Para la mayoría de las mujeres embarazadas esta suele ser una de las principales recomendaciones al comenzar con esta etapa. Los obstetras pueden prescribirla como una forma de garantizar que los minerales y las vitaminas no descenderán.
En la mayoría de las situaciones un suplemento prenatal al día es suficiente, por eso, no debes automedicarte ni pensar que necesitas de otros productos. Tu médico confirmará a través de un análisis de sangre si efectivamente tienes una deficiencia.
Sí, contrario a algunos mitos, pueden producir efectos secundarios tanto en la madre como en el bebé. Por ejemplo, el hierro puede producir estreñimiento. Mientras que aumentar la cantidad recomendada de vitamina A puede producir defectos congénitos en el feto.
Con respecto a la alternativa al pecho materno, existen las leches maternizadas y los laboratorios incorporan cada vez más nuevos aminoácidos y nutrientes para hacerlas lo más parecidas posible a la leche materna, pero la función de la madre es irremplazable.
El equipo de salud es el que tiene que dar las condiciones para que esto funcione, con cosas tan sencillas como el hecho de permitir que la madre y el hijo estén siempre juntos.
Las claves son mantener al niño junto a su madre, enseñarle a ésta la técnica de lactancia y solucionar los problemas derivados de la falta de experiencia, como las grietas del pezón, que través del dolor inhiben la producción de ocitocina, y además provocan mastitis.
¿Cómo comprar alimentos seguros durante el embarazo?
Lo primero, es recordar que la seguridad alimentaria debe estar presente en todo momento. Esto significa no consumir desperdicios de comida que estén a la intemperie por más de dos horas, mantener una temperatura fría en el refrigerador para evitar el crecimiento de las bacterias, elegir siempre productos elaborados con leche pasteurizada y lavar los vegetales o frutas antes de comerlos.
Otro consejo adicional es, en la medida de lo posible, escoger productos cultivados localmente o en los que haya la certeza que no existió un uso excesivo de pesticidas. Tanto los nitratos como los componentes utilizados para prevenir plagas en las plantas pueden interactuar en dosis pequeñas con el entorno del embarazo.
Tabla Resumen de Recomendaciones Nutricionales
| Nutriente | Importancia | Fuentes |
|---|---|---|
| Ácido Fólico | Previene defectos del tubo neural | Vegetales de hoja verde, legumbres, cereales fortificados |
| Hierro | Previene la anemia y apoya el desarrollo del bebé | Carnes rojas magras, legumbres, espinacas |
| Calcio | Fortalece huesos y dientes | Lácteos, vegetales de hoja verde, tofu |
| Vitamina D | Ayuda a la absorción de calcio | Pescado graso, huevos, leche fortificada |
| Proteínas | Esencial para el crecimiento y desarrollo | Carnes, pescado, huevos, legumbres, nueces |
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