Venlafaxina y Aumento de Peso: Efectos Secundarios y Manejo
Los efectos secundarios son comunes en los medicamentos, aunque generalmente no son lo suficientemente graves como para detener el tratamiento. El aumento de peso es un efecto secundario habitual y suele estar muy relacionado con los medicamentos prescritos para la depresión, ansiedad, o para los dolores propios de la fibromialgia.
Cualquiera que haya escuchado la descripción de los efectos secundarios de un medicamento tiene plena consciencia de la cantidad de problemas de salud que podrían surgir mientras alguien toma ese medicamento en particular.
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Causas del Aumento de Peso
Normalmente, un aumento de peso se produce por la misma razón que ya todos conocemos: Se consumen más calorías de las que el cuerpo necesita para obtener energía. Pero aunque la mayoría de las personas que aumentan de peso como resultado de los efectos secundarios de antidepresivos y medicamentos relacionados puedan llegar a tener sobrepeso, difieren del individuo típico con sobrepeso u obesidad.
Estos últimos suelen tener problemas con su peso debido a un estilo de vida marcado por una alimentación en exceso, realizar poca actividad física y, en muchos casos, usar la comida como medio para aliviar problemas emocionales. Pero las personas cuya obesidad es resultado de un efecto secundario debido a su medicación puede que nunca hayan tenido un problema para mantener su peso previamente al tratamiento. Nunca hicieron dieta, ¿por qué lo harían? Nunca había sido necesario.
Los antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y medicamentos antipsicóticos atípicos parecen alterar los hábitos alimenticios al inhibir la regulación de la función del apetito basada en la serotonina. Esto provoca que se sienta una necesidad imperiosa de comer incluso después de que el estómago está lleno de alimentos; esta necesidad va acompañada de antojos de comer carbohidratos.
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A veces la necesidad de comer interfiere con el sueño, y conduce a despertar en medio de la noche.
¿Es el Aumento de Peso Permanente?
Entonces, si el aumento de peso es causado por los medicamentos, entonces inmediatamente después de la interrupción debería de ocurrir una pérdida de peso. Y así es para muchas personas: Una vez que el medicamento está fuera del cuerpo, vuelve el apetito normal, disminuye la fatiga, y el paciente vuelve a comer y hacer ejercicio normalmente.
Aumentar el nivel de serotonina y la actividades previas a las comidas disminuye cualquier incapacidad persistente para sentirse lleno después de comer y controlar lo que se come. El consumo de pequeñas cantidades de alimentos con carbohidratos sin grasa y bajos en proteínas, como avena una hora antes de la comida o como un refrigerio durante la tarde, aumenta la serotonina lo suficiente como para reanudar el control normal del apetito.
En el pasado, las personas en buen estado físico se horrorizaban al descubrir que los 7, 12 o 23 kilos que subían a causa de sus medicamentos se quedaban ahí como un familiar que no quiere abandonar la habitación de invitados. Prueban y descartan una dieta tras otra sin éxito; se incrementa la frecuencia y duración de entrenamientos aeróbicos y de resistencia. Pero, aún con todo esto, los kilos de más se quedan ahí. El resultado de esto son sentimientos de angustia y desesperación.
Es como si una persona que pierde el cabello mientras se somete a quimioterapia se enterara de que será calva por el resto de su vida. Los pacientes que se han terminado obesos debido a su medicación creen que sus cuerpos cambiarán permanentemente.
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Algunos sugieren que la retención de líquidos puede ser responsable del aumento de peso, pero una vez que el medicamento está fuera del cuerpo, el exceso de líquidos debería eliminarse. Otros apuntan a cierta pérdida muscular antes y durante las primeras etapas del tratamiento, cuando la depresión condujo a semanas de inactividad. Sin embargo, recuperar la masa muscular no parece producir ninguna pérdida de peso significativa.
Es posible que la tasa metabólica haya disminuido como resultado del tratamiento, y por lo tanto está desacelerando la pérdida de peso.
¿El peso finalmente se pierde, muchos meses o incluso años después de que los antidepresivos o medicamentos relacionados están fuera del cuerpo? ¿Los kilos adicionales siguen acumulados al cuerpo cinco o diez años más tarde? Nadie lo sabe. No hay estudios a largo plazo realizando seguimiento a pacientes luego de un tratamiento discontinuado para ver si se pierde peso y, si es así, qué produjo la pérdida de peso.
Curiosamente, existen numerosos estudios que demuestran que una vez finalizada una dieta para perder peso, el peso de las personas eventualmente vuelve al peso más pesado anterior a la dieta o al “punto de ajuste”.
Información Adicional sobre Venlafaxina (Efexor XR y Venlavitae®)
A continuación, se presenta información relevante sobre la venlafaxina, incluyendo su composición, indicaciones, posología y efectos colaterales, basada en las marcas Efexor XR y Venlavitae®.
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Composición
- Efexor® XR 37.5 mg: Cada cápsula contiene Venlafaxina 37.5 mg.
- Efexor® XR 75 mg: Cada cápsula contiene Venlafaxina 75 mg.
- Efexor® XR 150 mg: Cada cápsula contiene Venlafaxina 150 mg.
Indicaciones
Efexor XR está indicado para:
- El tratamiento de los diversos tipos de depresión, incluyendo depresión con ansiedad asociada.
- Tratamiento del trastorno o desorden de ansiedad generalizada.
- Prevención de la recaída de un episodio de depresión o prevención de la recurrencia de nuevos episodios depresivos.
- Desorden de ansiedad social (fobia social).
- Tratamiento del trastorno de pánico con o sin agorafobia.
Posología
Efexor XR se debe administrar en 1 dosis única con alimentos ya sea en la mañana o en la tarde, aproximadamente a la misma hora cada día. Cada cápsula se debe tragar entera con líquido. Cuando se está discontinuando la terapia con venlafaxina, se recomienda una reducción gradual de la dosis.
Tratamiento Inicial:
- Depresión: La dosis inicial recomendada es de 75 mg/día, administrada en 1 dosis única.
- Desorden de ansiedad generalizada: La dosis inicial recomendada es de 75 mg/día, administrada en 1 dosis única.
- Trastorno de pánico: Se recomienda administrar dosis únicas iniciales de 37.5 mg/día durante 7 días.
Pacientes con disfunción hepática: Se recomienda que la dosis total diaria se reduzca en un 50% en pacientes con daño hepático leve a moderado.
Pacientes con disfunción renal: Se recomienda que la dosis diaria total se reduzca en un 25-50%.
Efectos Colaterales Comunes
- Cuerpo como un todo: Astenia/fatiga, calosfríos.
- Sistema cardiovascular: Hipertensión, vasodilatación, palpitaciones.
- Sistema digestivo: Disminución del apetito, constipación, náuseas, vómitos.
- Sistema nervioso: Dolor de cabeza, sueños anormales, disminución de la libido, mareos, xerostomía, insomnio, nerviosismo, parestesia, sedación, temblores.
- Sistema metabólico/nutricional: Elevación del colesterol sérico, pérdida de peso.
- Piel y anexos: Sudoración (incluso sudor nocturno).
- Sentidos especiales: Trastornos de la acomodación visual, trastornos visuales, midriasis.
- Sistema urogenital: Eyaculación/orgasmo anormal.
Es fundamental consultar a un médico para evaluar los riesgos y beneficios de la venlafaxina y para monitorear cualquier efecto secundario que pueda surgir durante el tratamiento.
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