Puntos de Acupuntura para Bajar de Peso: Una Guía Detallada
La acupuntura es una técnica de la medicina tradicional asiática que implica la inserción de agujas finas en la piel y los tejidos subyacentes en áreas específicas del cuerpo, conocidas como puntos de acupuntura. Estos puntos se encuentran en la superficie corporal y se utilizan para equilibrar, mantener e incrementar el bienestar físico y mental de las personas.
En la actualidad, la investigación en neurofisiología ha llevado a la Sociedad Médica de Acupuntura de España a establecer que la acupuntura basa su mecanismo de acción en los principios de la neuromodulación periférica, sensitiva, motora y autonómica.
Antecedentes Históricos de la Acupuntura
El primer registro occidental sobre la acupuntura se produjo en 1823 en The Lancet, donde se analizó un caso de anasarca tratado con éxito mediante esta técnica. En 1916, William Osler comunicó la eficacia de la acupuntura en algunos casos de lumbago agudo.
En 1957, Francia se convirtió en el primer país occidental en incorporar la acupuntura. Posteriormente, en China, se extendió el uso de la anestesia con acupuntura a otros procedimientos, como apendicectomía, menisectomías, tiroidectomía, gastrectomías, craniectomía, toracotomía, histerectomía e inclusive cardiocirugía.
La Acupuntura en Occidente
Desde 1995 hasta el año 2005, se produjeron cambios significativos en la aceptación y el estudio de la acupuntura:
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- Aumentó la investigación básica en acupuntura.
- Aumentó la consulta espontánea a acupunturistas.
- En Francia, las unidades de manejo del dolor deben contar con un acupunturista por ley, y el currículo de pregrado de Medicina incluye acupuntura.
- En Alemania, el 90% de los médicos que trabajan en las unidades de manejo del dolor declaran usar acupuntura.
- En los Estados Unidos, 11,000 médicos han tenido algún tipo de formación en el uso de acupuntura.
En marzo de 1996, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó el uso de acupuntura en dolor, accidente vascular encefálico, estados eméticos, adicción a drogas y asma y estableció nuevas restricciones para el uso de las agujas, que deben ser desechables, biocompatibles y estériles.
Mecanismos Neurales de la Analgesia por Acupuntura
El sistema nervioso es una red interconectada que activa, regula y mantiene diversas funciones a través de procesos locales y sistémicos. La neurona cumple la función básica de señalización a través de la recepción y envío de descargas electroquímicas. La sinapsis química se realiza a través de neurotransmisores que cumplen funciones de neurotransmisión y neuromodulación.
La medicina china plantea que la inserción y movimiento rápido de una aguja estimula fibras de acción rápida y actúa sobre la neurotransmisión, mientras que la inserción y movimiento lentos da tiempo a que se produzca una reacción inflamatoria alrededor del cuerpo de la aguja y permite activar la función de neuromodulación.
Dentro de los nervios periféricos, las fibras nerviosas sensitivas son fundamentales para generar e integrar la respuesta al tratamiento con acupuntura; más aún, el tipo de fibra que se activa determina el efecto terapéutico que se genera.
En el asta posterior de la médula, las interneuronas modulan la señal a través de la liberación de endorfinas: ése es el punto de acupuntura que se busca con la aguja para estimular a la neurona que inhibe la transmisión del dolor, activando las vías analgésicas ascendentes a nivel central mediante la liberación de opioides endógenos, serotonina en cuadros crónicos, y norepinefrina.
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El concepto general es que la aguja estimula las fibras nerviosas tipo A-beta o tipo II, principalmente en los músculos, desencadenando una señal aferente hacia médula espinal, mesencéfalo, pituitaria, corteza, etc., y activando a los mecanismos neuromoduladores que actúan a través de endorfinas y monoaminas, lo que determina la regulación inmuno-neuro-endocrina. Por lo tanto, más que manejar el dolor, la acupuntura tiene efectos que aún no se han investigado a fondo. La punción con aguja tiene efecto local, efecto segmentario o intersegmentario y efecto sistémico.
La Medicina Tradicional Asiática basa su desarrollo teórico en doctrinas filosóficas que tienen en común una mirada holística y materialista. En este contexto se ubica lo que los chinos denominaron Qi, que en occidente se ha traducido como la energía vital de toda materia viviente.
La inserción de agujas y su posterior estímulo a los puntos precisos de acupuntura permite influenciar estos canales y eliminar la obstrucción en los puntos de bloqueo, restableciendo el estado de salud.
En la figura 4 se muestra la ubicación superficial de los principales puntos de acupuntura, entre ellos: V 24 Qihaishu o punto mar del Qi; V 25 Dachangshu punto del intestino grueso; y V 26 O Guanyuanshu.
Acupuntura para Bajar de Peso
La obesidad y el sobrepeso pueden perjudicar de forma notoria nuestro estado de salud. La acupuntura es una forma de tratamiento médico que implica el estímulo de los puntos de acupuntura situados en los canales de energía que se extienden sobre la superficie del cuerpo, conocidos como meridianos.
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En la acupuntura clásica, son los meridianos Yang los que se conectan directamente con el oído externo. Algunos de los canales de energía de los meridianos se conectan al oído externo, creando así el campo de la acupuntura auricular.
En la actualidad, no se sabe con exactitud cómo funciona la auriculoterapia; sin embargo, cada vez es mayor el interés por esta terapia. Esto ha significado una mayor cantidad de investigación, lo cual ha ido planteando varias posibilidades con respecto a sus mecanismos de acción.
El Núcleo del Tracto Solitario tiene que ver en la mediación de muchos reflejos que regulan el funcionamiento del sistema Cardiovascular, Respiratorio, Gastrointestinal y Endocrino. De esta manera, demuestra una relación entre las partes del cuerpo y las regiones de la oreja.
En 1995, Shiraishi y col. investigaron si la estimulación eléctrica auricular afectaba a las actividades del LHA y HVM en ratas. Los resultados revelaron una actividad reducida en las neuronas del LHA y aumento de la actividad en las neuronas del VMH después de la estimulación auricular eléctrica. Incluso las ratas no obesas tuvieron efectos de la auriculoterapia en la reducción de peso corporal.
Cabioğlu y Ergene en 2006, investigaron el efecto de la electro acupuntura en los puntos de hambre y Shenmen de la aurícula y encontraron que lograban producir cambios en la bioquímica de mujeres con obesidad.
En 2012, Abdi y col. planteó la hipótesis de que los efectos de la auriculoterapia para bajar de peso estaban relacionados con el sistema inmunitario. Los resultados revelaron que la auriculoterapia en combinación con una restricción de la dieta era eficaz para bajar de peso y disminuir la dislipidemia.
En 2014, Conjunto y col. investigaron los efectos de la auriculoterapia en el tratamiento de la depresión en mujeres con obesidad. En 2012, He y col. diseñaron un ensayo clínico controlado aleatorio para comparar el efecto del ejercicio junto a la auriculoterapia y el ejercicio por sí solo sobre la obesidad.
Tabla I: Puntos de Acupuntura Comunes para Bajar de Peso
| Punto de Acupuntura | Ubicación | Función |
|---|---|---|
| V 24 Qihaishu | Área del sacro | Punto mar del Qi |
| V 25 Dachangshu | Región lumbar | Punto del intestino grueso |
| V 26 O Guanyuanshu | Región lumbar | Punto de la energía original |
| Punto de Hambre (Auriculoterapia) | Oreja | Control del apetito |
| Shenmen (Auriculoterapia) | Oreja | Reducción del estrés y ansiedad |
Es importante resaltar que se han encontrado beneficios no solo en el manejo agudo del dolor; también, ha demostrado efectividad en la regulación del dolor crónico asociado a diferentes patologías.
Acerca de la migraña, Romoli y col. Allais y col. En cuanto al dolor de espalda baja (Dolor Lumbar), la auriculoterapia ha demostrado ser un tratamiento beneficioso y seguro (Hunter y col. 2012) tanto en adultos mayores (Suen y col. 2008), como en mujeres embarazadas (Wang y col. Alimi y col.
Principalmente ha demostrado utilidad en disminuir los síntomas asociados al síndrome de abstinencia. Algunos estudios confirman la eficacia de la auriculoterapia para dejar de fumar (Di y col.
Para el alcoholismo, la auriculoterapia ha demostrado mejorar significativamente los síntomas asociados a la adicción, como la depresión, ansiedad y el estado funcional; pero, no ha demostrado ser efectiva para el tratamiento de la adicción en sí (Sapir-Weise y col. 1999 , Bullock y col.
Así como estos, otros estudios reportan mejoría en los niveles de ansiedad en diferentes escenarios estresantes; Mora y col. (2007), Karst y col. (2007), Michalek-Sauberer y col. (2012), Reilly y col.
En cuanto a la depresión, es menor la cantidad de estudios realizados, pero se ha descrito mejoría del dolor asociados a los trastornos depresivos; además, mejoría en las puntuaciones de las pruebas de medición de ansiedad, depresión e insomnio (Shi y col.
Múltiples estudios demuestran que el tratamiento con auriculoterapia mejora significativamente el tiempo de sueño, el comportamiento del sueño, la calidad del sueño según las puntuaciones del índice de calidad del sueño de Pittsburgh; también, disminuye los trastornos del sueño, la disfunción diurna y reduce el requerimiento de medicación para dormir; incluso con beneficios a largo plazo.
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