El brote del virus SARS-CoV-2 que comenzó a fines del año 2019 en China, se ha expandido a Chile y al mundo rápidamente. Hasta la fecha, en Chile, ha afectado a 18.435 personas con una letalidad en adultos de 1,4%. Los pacientes pediátricos con enfermedades hepáticas crónicas son también susceptibles a COVID-19 y podrían tener una peor evolución.
El objetivo es entregar recomendaciones sobre el tratamiento médico de pacientes pediátricos con daño hepático crónico (DHC), hepatitis autoinmune (HAI), Enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA) y trasplantados hepáticos (TH) en relación a COVID-19.
Lo primordial es evitar el contagio y para esto, lo más importante es el lavado de manos, uso de mascarilla en espacios públicos y cerrados, como el distanciamiento social y evitar contacto con personas sintomáticas.
Los pacientes con DHC, HAI, EHGNA y TH deben evitar los controles presenciales y favorecer la telemedicina. No existe evidencia que recomiende la modificación del tratamiento basal en estos casos.
En pacientes COVID-19 (+) se recomienda medidas de aislamiento, preferir uso de paracetamol como antipirético y analgésico y en el manejo de la inmunosupresión, debe considerarse cada caso de forma individual, según gravedad y con evaluación del especialista. Además, se revisan las actuales terapias específicas para COVID-19 y sus precauciones en pacientes con hepatopatías.
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Estudios sobre la Dieta Alta en Proteínas y la Grasa Hepática
Ya en estudios anteriores, el equipo de investigación dirigido por la Dra., junto con el Departamento de Fisiología del Metabolismo Energético del DIfE, también investigó las funciones de las mitocondrias. Además, el grupo de investigación de Olga Ramich.
«La actividad mitocondrial fue muy similar en ambos grupos. Eso nos sorprendió. Originalmente asumimos que la dieta alta en proteínas aumentaría la actividad mitocondrial y contribuiría así a la degradación de la grasa hepática», dijo la profesora jefe de departamento Susanne Klaus.
Los investigadores también se sorprendieron de que los niveles séricos del factor de crecimiento de fibroblastos 21 (FGF21) fueran más bajos después de la dieta alta en proteínas que redujo la grasa del hígado que después de la dieta baja en proteínas.
«Se sabe que el FGF21 tiene efectos beneficiosos sobre la regulación metabólica.
Tabla Resumen de Recomendaciones
| Condición | Recomendaciones Principales |
|---|---|
| DHC, HAI, EHGNA, TH | Evitar controles presenciales, favorecer telemedicina, no modificar tratamiento basal. |
| COVID-19 (+) | Aislamiento, paracetamol como antipirético y analgésico, evaluación individual de la inmunosupresión. |
| Consideraciones Generales | Lavado de manos, uso de mascarilla, distanciamiento social. |
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