Cursos Online de Nutrición Parenteral: Actualización y Desarrollo Profesional
Hoy en día aún persisten los problemas por déficit, tales como la desnutrición y las carencias de nutrientes específicos en pacientes adultos hospitalizados y ambulatorios. Se estima que la frecuencia de desnutrición está presente en nuestros hospitales en un 40 a 60 %. La correcta y oportuna intervención nutricional en este grupo es importante para evitar mayores complicaciones derivadas del deterioro nutricional.
Los(as) Nutricionistas, están en el equipo de salud para cumplir un papel fundamental en prevención y tratamiento de problemas nutricionales. La creciente complejidad de la información basada en evidencia científica ha contribuido a la necesidad de estar en permanente capacitación para fortalecer el desarrollo profesional y mejorar el tratamiento nutricional de las patologías prevalentes en el país.
La valoración nutricional debería formar parte de la evaluación clínica de todos los pacientes, ya que permite no sólo determinar su estado nutritivo, sino también valorar los requerimientos nutricionales, predecir la posibilidad de presentar riesgos adicionales a su enfermedad atribuibles a una posible alteración del estado nutricional y evaluar la eficacia de una determinada terapia nutricional.
En Chile es necesario formar médicos y nutricionistas con destrezas en el manejo de la terapia nutricional, otorgando los conocimientos y competencias con una base científica para aplicarla.
¿Qué es la Nutrición Parenteral?
La Nutrición Parenteral (NP), consiste en la administración de nutrientes al organismo por vía extradigestiva, en la cantidad y calidad necesaria, para cada paciente. Sin embargo, es una técnica no exenta de complicaciones, que conlleva a una carga asistencial y un costo económico elevado. Por ello debemos ser estrictos en sus indicaciones y valorar en todo momento los beneficios, costos y riesgos, que derivan de la misma.
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La NP, es una técnica cuyo resultado dependerá de la correcta utilización de un Protocolo previamente establecido, en que se determinen claramente los pasos a seguir, desde que se plantea la posible indicación, cálculo de requerimientos, monitoreo, hasta los cuidados estrictos del catéter, preparación de la NP, administración, dispensación, prevención y manejo de las complicaciones.
El Soporte Nutricional consiste en la administración de nutrientes y de otras sustancias terapéuticas coadyuvantes necesarias, por vía oral, o directamente en el estómago o en el intestino y/o por vía parenteral, con el propósito de mejorar o mantener el estado nutricional del paciente.
Aunque no existen trabajos concluyentes prospectivos y aleatorios, que demuestren la superioridad de la NE sobre la nutrición parenteral en todas las enfermedades, la utilización de la NE, además de ser más fisiológica, más sencilla, complicaciones menos graves y de menor costo, reúne una serie de ventajas, como el efecto trófico, preservación de la integridad de la mucosa intestinal y el efecto barrera de su propio sistema inmunitario.
Nutrición Enteral vs. Nutrición Parenteral
La nutrición enteral (NE), es una técnica de soporte nutricional especializada, segura y eficaz. La NE es la vía de preferencia cuando el intestino funciona bien, porque produce menos complicaciones, los costos son bajos y los resultados mejores.
Aunque no existen trabajos concluyentes prospectivos y aleatorios, que demuestren la superioridad de la NE sobre la nutrición parenteral en todas las enfermedades, la utilización de la NE, además de ser más fisiológica, más sencilla, complicaciones menos graves y de menor costo, reúne una serie de ventajas, como el efecto trófico, preservación de la integridad de la mucosa intestinal y el efecto barrera de su propio sistema inmunitario.
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Muchas enfermedades incrementan el catabolismo proteico y modifican los requerimientos energéticos generando un deterioro en el estado nutricional e impactando de forma negativa el pronóstico de la enfermedad, ya que, la desnutrición se asocia con una mayor morbimortalidad, más días de estancia hospitalaria, aumento en el número de reingresos hospitalarios y mayores costos económicos.
El soporte nutricional especializado, también denominado terapia nutricional, es una técnica terapéutica de aporte de nutrientes de manera artificial que es capaz de revertir las graves consecuencias de la desnutrición y, por ende, mejorar la situación clínica.
Diplomado Asistencia Nutricional en Paciente Adulto Hospitalizado
En este sentido, el Departamento de Ciencias de la Salud junto con la Carrera de Nutrición y Dietética de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile dirigen el Curso asistencia nutricional en paciente adulto hospitalizado, cuya finalidad es actualizar y mejorar la aplicación del conocimiento en el manejo clínico de pacientes adultos hospitalizados.
Este diplomado tiene como propósito entregar al estudiante una visión integral y actualizada sobre los aspectos más importantes de la nutrición clínica del paciente adulto hospitalizado, entregando las herramientas para lograr un buen manejo de terapia nutricional en distintos escenarios clínicos.
La metodología del curso desarrollará una instancia de aprendizaje a través de audio clases, análisis crítico de la literatura científica, discusión y revisión de casos clínicos.
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Estructura del Diplomado
El diplomado se compone de tres cursos principales:
- Evaluación Nutricional en el paciente adulto hospitalizado: Este curso tiene como objetivo enseñar las herramientas para realizar una correcta evaluación y diagnostico nutricional del paciente adulto hospitalizado, junto con abordar en profundidad, el cálculo de requerimientos de energía y nutrientes en distintas situaciones clínicas.
- Soporte Nutricional Especializado: Este curso pretende entregar conocimientos actualizados sobre los distintos tipos de soporte nutricional, como son, la nutrición enteral, nutrición parenteral y la suplementación oral de pacientes adultos hospitalizados.
- Asistencia Nutricional Intensiva en situaciones especiales: Este curso pretende entregar los conocimientos necesarios para plantear intervenciones nutricionales especializadas, de acuerdo con la patología de base y el nivel de deterioro nutricional de pacientes adultos hospitalizados.
El promedio final del diplomado será el promedio de la nota final de cada curso con las siguientes ponderaciones, en una escala de 1,0 a 7,0:
- Curso I: Evaluación Nutricional en el paciente adulto hospitalizado (25%)
- Curso II: Soporte Nutricional Especializado (25%)
- Curso III: Asistencia Nutricional Intensiva en situaciones especiales (50%)
Requisitos de Aprobación
Para aprobar el diplomado el alumno debe cumplir con los siguientes requisitos:
- Nota igual o superior a 4.0 en cada uno de los cursos.
- Haber entregado todas las tareas y rendido todas las pruebas.
Los alumnos que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile. Además, se entregará una insignia digital por diplomado.
Detalles de los Cursos
Curso I: Evaluación Nutricional en el paciente adulto hospitalizado
- Créditos: 4
- Horas totales: 66
- Horas Directas: 34
- Horas indirectas: 32
- Resultados de Aprendizaje:
- Aplicar herramientas de tamizaje nutricional y técnicas de valoración nutricional en pacientes hospitalizados.
- Diagnosticar el estado nutricional de pacientes hospitalizados en diferentes situaciones clínicas
- Contenidos:
- Evaluación nutricional subjetiva: tamizaje.
- Evaluación nutricional objetiva.
- Impedancia bioeléctrica, ángulo de fase.
- Gasto energético y balance nitrogenado.
- Sarcopenia, caquexia.
- Diagnóstico nutricional.
- Nuevas técnicas de evaluación de la composición corporal.
- Evaluación nutricional y requerimientos nutricionales de la embarazada.
- Estrategias Evaluativas:
- Resolución de casos clínicos: 30%. Evaluación individual
- 3 controles de lecturas o de contenido: 30% (10% cada uno de ellos). Evaluación individual
- Prueba fin de módulo: 40%.
Curso II: Soporte Nutricional Especializado
- Créditos: 4
- Horas totales: 66
- Horas directas: 34
- Horas indirectas: 32
- Resultados de Aprendizaje:
- Diseñar una propuesta de soporte nutricional oral a base de los requerimientos del paciente.
- Elaborar una propuesta de soporte nutricional enteral y parental en base a los requerimientos del paciente.
- Contenidos:
- Bases de la terapia y soporte nutricional
- Métodos y vías de terapia nutricional
- Soporte oral (suplementos y módulos)
- Nutrición enteral
- Indicaciones y contraindicaciones
- Vías y selección de la sonda
- Tipos de fórmulas
- Administración, manejo y cuidados especiales
- Progresión y traslape a base de requerimientos
- Manejo práctico
- Interacción fármaco-nutriente
- Nutrición enteral domiciliaria
- Nutrición parenteral
- Indicaciones y contraindicaciones
- Vías
- Sustratos
- Complicaciones
- Cálculos, progresión y traslape en base a requerimientos
- Soporte Nutricional en paciente crítico agudo y crítico crónico
- Estrategias Evaluativas:
- Resolución de casos clínicos: 30%. Evaluación individual
- 3 controles de lecturas o de contenido: 30% (10% cada uno de ellos). Evaluación individual
- Prueba fin de módulo: 40%.
Curso III: Intensive nutrition assistance in special situations
- Créditos: 7
- Horas totales: 130
- Horas Directas: 70
- Horas indirectas: 60
- Resultados de Aprendizaje:
- Reconocer las características del soporte nutricional de pacientes hospitalizados en diferentes patologías.
- Identificar los objetivos de la terapia nutricional en distintas enfermedades en pacientes hospitalizados.
- Diseñar un programa de soporte nutricional en distintas situaciones patológicas de paciente hospitalizado.
- Contenidos:
- Inmunonutrición.
- Paciente gran quemado.
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Pancreatitis.
- Cirugía digestiva y cáncer digestivo.
- Síndrome intestino corto y fístulas de alto débito.
- Enfermedad hepática.
- Derrame quiloso.
- Enfermedad renal.
- Cáncer / Enfermedades hematológicas.
- Estrategias Evaluativas:
- Resolución de casos clínicos: 30%. Evaluación individual
- 3 controles de lecturas o de contenido: 30% (10% cada uno de ellos). Evaluación individual
- Prueba fin de módulo: 40%.
NUTRICIÓN ENTERAL Y NUTRICIÓN PARENTERAL
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