En la sociedad actual, donde el sobrepeso y la obesidad son preocupaciones de salud pública, resulta intrigante observar cómo algunas personas parecen inmunes al aumento de peso, a pesar de llevar estilos de vida que, en teoría, deberían conducir a ello. Este fenómeno multifactorial involucra aspectos genéticos, metabólicos y de estilo de vida que merecen un análisis detallado.
Factores genéticos y metabolismo
La reproducción sexual permite que la información genética de dos padres se recombine y forme un nuevo individuo. Esto produce una variación genética considerable a través de la mezcla de mutaciones beneficiosas y perjudiciales a lo largo de las generaciones. Algunas personas delgadas tienen la suerte de poseer un conjunto de genes que aseguran que se mantienen esbeltos a pesar de un estilo de vida sedentario y tanta tentación gastronómica.
Tales genes influyen en el apetito, lo que los lleva a comer menos y saber cuándo están llenos, así como a permitir menos almacenamiento de energía (grasa) y más uso de energía. Nuestro peso es un producto de nuestros genes y de cuánto comemos y hacemos ejercicio. En el empuje y arrastre entre estas dos influencias, se desarrolla un "punto de asentamiento".
En el empuje y arrastre entre estas dos influencias, se desarrolla un “punto de asentamiento”. Él dice que factores ambientales tales como cuánto comemos y la cantidad de actividad física que hacemos determina alrededor del 30 al 40% de nuestro peso.
De manera similar, algunas personas delgadas tienen la suerte de poseer un conjunto de genes que aseguran que se mantienen esbeltos a pesar de un estilo de vida sedentario y tanta tentación gastronómica. Tales genes influyen en el apetito, lo que los lleva a comer menos y saber cuándo están llenos, así como a permitir menos almacenamiento de energía (grasa) y más uso de energía.
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Estilo de vida y factores ambientales
Factores ambientales tales como cuánto comemos y la cantidad de actividad física que hacemos determina alrededor del 30 al 40% de nuestro peso. Considere lavar la ropa. Antes, una mujer tardaba dos días en hacer la ropa de la familia, ahora solo se necesita presionar un botón. El resultado es que en nuestro entorno moderno la mayoría de nosotros acumulamos kilos.
Él dice que factores ambientales tales como cuánto comemos y la cantidad de actividad física que hacemos determina alrededor del 30 al 40% de nuestro peso. Considere lavar la ropa. Antes, una mujer tardaba dos días en hacer la ropa de la familia, ahora solo se necesita presionar un botón. El resultado es que en nuestro entorno moderno la mayoría de nosotros acumulamos kilos.
Menopausia y cambios hormonales
La menopausia causa cambios hormonales en el cuerpo femenino, que pueden provocar enfermedades y problemas. Uno de estos problemas es el aumento de peso. Durante los años reproductivos, el tejido adiposo se deposita en los muslos y las caderas. Primero, cambia la distribución del tejido adiposo.
Aparte del propio envejecimiento, las mujeres de mediana edad están expuestas a varias influencias únicas y potencialmente interrelacionadas que favorecen el aumento de peso. Entre ellas se incluyen la falta de estrógenos, los trastornos del estado de ánimo y los trastornos del sueño. Sin embargo, la bibliografía existente apoya la teoría de que el aumento de peso en las mujeres de mediana edad puede ser principalmente el resultado del envejecimiento y de los cambios en el estilo de vida, y que la menopausia per se no da lugar a un aumento de peso significativo tras el ajuste por envejecimiento. Esto significa que una dieta adecuada y la actividad física permitirán mantener una masa corporal saludable.
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Esto explica por qué controlar tu peso puede convertirse en una situación fluctuante que no depende de ti completamente. La distribución del tejido adiposo está cambiando.
CÓMO AUMENTO DE PESO Y GANO MASA MUSCULAR?
Estigma y discriminación por peso
En relación a esto, existen estigma y discriminación por peso, que en muchos casos se confunden pero no son lo mismo. Kohn explica que hay estigma cuando se asume algo de una persona solo mirándola: “La persona llega y la veo, y asumo que no hace ejercicio o que sé lo que come regularmente”. Por otro lado está la discriminación, que es cómo trato a alguien en base a cómo la vi: “Si alguien va al dermatólogo con un IMC dentro del rango normal, le doy un medicamento para su condición. Mientras que si va otra persona, con el mismo cuadro, y le doy una dieta, eso es discriminación”.
Kohn cuenta que hay varias creencias al respecto, que son perjudiciales para la salud de a persona. “Está la creencia de que tengo que hacer al paciente consciente de que tiene que bajar de peso para mejorar su salud, y que haciendo eso vamos a disminuir la mortalidad. Otra creencia es que el estigma de peso es cuando alguien es irrespetuoso directamente, o que el doctor fue pesado. Y la verdad es que lo que el profesional asumió ya es estigma. Si no te preguntó por tu actividad física y te mandó a hacer ejercicio, eso ya es estigma por peso”.
Y los peligros, explica Kohn, van más allá de ofender o de hacer un mal diagnóstico, sino que se ven en el largo plazo: “Hay estudios que demuestran que ser discriminado por peso hace que subas más de peso, y que el IMC aumente. En cuanto a enfermedades, se ha medido que teniendo el mismo IMC, alguien que sufrió discriminación por peso tiene peor control de sus glicemias que alguien con la misma condición que no fue discriminado”.
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“Todas las patologías se manejan peor cuando hay estigma por peso involucrado. Y en el tema de la mortalidad, se ha visto que aumenta en un 60% en las personas que sufrieron discriminación por peso”, cuenta y añade: “Se ha postulado que el estigma por peso puede ser más dañino que el sobrepeso en sí mismo”.
Y entonces ¿qué debería hacer un médico que no es especialista en nutrición, cuando está preocupado por la salud de su paciente? Para la médico nutrióloga, la respuesta es evidente: “Tiene que derivarlo a un especialista del área nutricional”.
Pérdida de peso post-COVID-19
Un estudio desarrollado por la carrera de Nutrición y Dietética de Universidad Santo Tomás Viña del Mar apunta precisamente a esas interrogantes y entrega interesantes conclusiones: el 40,2% de los encuestados declara haber perdido peso luego del contagio por Covid- 19 y la autopercepción de malnutrición por exceso bajó casi un 10%. Víctor Araya, el docente que lideró la investigación, señala que la idea era establecer si el coronavirus provocaba un cambio en la autopercepción de la imagen corporal posterior al diagnóstico. Así, antes de la enfermedad, un 87,9% calificaba en malnutrición por exceso (sobrepeso u obesidad), mientras que en normopeso lo hacía un 11,2% y en bajo peso se autopercibía un 0,9% de las personas.
El docente de UST Viña del Mar recuerda que estamos hablando de la autopercepción (la interpretación que tenemos en nuestra mente sobre nuestro cuerpo), pero aventura que las razones podrían estar relacionadas con “inapetencia, procesos febriles, dificultad para respirar, todo eso puede conducir a una menor ingesta de alimentos.
Otra pregunta que surge es qué deberían hacer las personas que bajaron de peso a causa del Covid-19: ¿Deben retomar su rutina y sólo esperar que con el paso de los días puedan recuperar su peso habitual? “No se debe esperar que las cosas pasen solas, es necesario intervenir en términos de una rehabilitación metabólica.
“No estamos hablando sólo de peso, sino de parámetros ‘invisibles’ como los lípidos y la glicemia, entre otros. Entonces es necesario cuidar la alimentación, establecer patrones alimentarios, vigilar el aporte de energía, de nutrientes esenciales como los ácidos grasos omega 3 que producen efectos antiinflamatorios, proporcionar una cantidad adecuada de antioxidantes, retomar la actividad física, etcétera. Y todo esto se debe hacer con asesoría, consultando a especialistas.
| Categoría | Antes del COVID-19 (%) | Después del COVID-19 (%) |
|---|---|---|
| Malnutrición por exceso | 87.9 | Disminuyó casi un 10% |
| Normopeso | 11.2 | Aumento |
| Bajo peso | 0.9 | 5.6 |
| Pérdida de peso | N/A | 40.2 (entre 1 a 10 kilos o más) |
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