Atorvastatina y Pérdida de Peso: ¿Existe una Conexión?
La atorvastatina es un medicamento que se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol malo (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la sangre. Además, eleva las concentraciones del colesterol “bueno” (colesterol HDL). Este medicamento se usa en pacientes que no pueden controlar sus niveles de colesterol únicamente con la dieta y deben seguir una dieta reductora del colesterol mientras lo toman.
¿Cómo Actúa la Atorvastatina?
Ervastin contiene dos principios activos diferentes en un comprimido: rosuvastatina, que pertenece al grupo de las estatinas, y ezetimiba. Para la mayoría de las personas, los niveles elevados de colesterol no afectan a cómo se sienten ya que no producen ningún síntoma. No obstante, si no se trata, los depósitos grasos pueden acumularse en las paredes de los vasos sanguíneos y estrecharlos. Algunas veces, estos vasos sanguíneos estrechados pueden bloquearse cortando así el suministro de sangre al corazón o al cerebro, lo que provocaría un ataque al corazón, o una embolia cerebral. Al reducir los niveles de colesterol, se puede reducir su riesgo de tener un ataque al corazón, una embolia cerebral u otros problemas de salud relacionados.
Precauciones al Tomar Atorvastatina
Es crucial informar a su médico sobre ciertas condiciones y medicamentos antes de comenzar a tomar atorvastatina:
- Si está embarazada o en periodo de lactancia.
- Si tiene dolores y calambres musculares repetidos o injustificados, un historial personal o familiar de problemas musculares o historial previo de problemas musculares durante el tratamiento con otros medicamentos para disminuir los niveles de colesterol.
- Si es de origen asiático (por ejemplo, japonés, chino, filipino, vietnamita, coreano o indio).
- Si toma medicamentos para tratar infecciones, incluyendo VIH (virus del SIDA) o hepatitis C.
- Si toma otros medicamentos llamados fibratos para disminuir el colesterol.
- Si está tomando o ha tomado en los últimos 7 días un medicamento llamado ácido fusídico (un medicamento contra la infección bacteriana) por vía oral inyectable.
En un número reducido de personas, las enzimas pueden afectar al hígado, Esto se detecta mediante una sencilla prueba que detecta niveles aumentados de enzimas hepáticas (transaminasas) en la sangre. Por esta razón, su médico normalmente le realizará análisis de sangre (prueba hepática) durante el tratamiento con Ervastin. Mientras esté tomando este medicamento su médico le vigilará estrechamente si padece diabetes o tiene riesgo de presentar diabetes.
Interacciones con Otros Medicamentos
La atorvastatina puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo:
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- Ciclosporina (empleado tras un transplante de órgano para evitar el rechazo del órgano trasplantado).
- Otros medicamentos para disminuir el colesterol llamados fibratos.
- Medicamentos antivirales como ritonavir con lopinavir y/o atazanavir.
- Tratamiento para la indigestión que contengan aluminio y magnesio.
- Eritromicina (un antibiótico).
- Ácido fusídico.
- Un anticonceptivo oral (la píldora).
- Terapia de reemplazo hormonal.
¿Cómo Tomar Atorvastatina?
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Debe seguir manteniendo una dieta baja en colesterol y haciendo ejercicio mientras tome Ervastin. Puede tomarlo a cualquier hora del día con o sin alimentos. Trague cada comprimido entero con agua.
Efectos Secundarios
Algunos efectos secundarios posibles incluyen:
- Dolores y calambres musculares injustificados que duran más de los esperado.
- Diabetes.
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Estatinas y Aumento de Peso: ¿Qué Dice la Investigación?
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“Las guías de manejo recomiendan que los pacientes deben evitar el aumento de peso. No obstante, se ha documentado que sucede lo contrario, por lo cual los usuarios deberían recibir asesoría en lo que concierne a una dieta saludable”, añadió el Dr.
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Orlistat: Una Alternativa para el Control del Peso y el Colesterol
El orlistat es un medicamento que inhibe la absorción de grasas de la dieta y ha mostrado efectos beneficiosos en la reducción del colesterol, incluso independientemente de la pérdida de peso.
Efecto de Orlistat sobre el Colesterol Total
Muls evaluó la reducción del colesterol total en pacientes tratados con orlistat y con placebo, observando que en el grupo orlistat el colesterol total se redujo en alrededor de 12% en 24 semanas, mientras que en el grupo placebo la reducción fue de sólo 4%. La baja de peso en ese mismo lapso fue de un 6,7% con orlistat y de 3,8% con placebo, de lo que se deduce que orlistat tiene un papel en la disminución de los niveles de colesterol independiente del efecto sobre el peso corporal, lo que se ha confirmado en otros estudios. El efecto sobre los niveles de colesterol se logra incluso sin baja de peso, lo que abre la posibilidad de utilizar este medicamento en el tratamiento de la dislipidemia, aunque no se busque una baja de peso; se evitan así los efectos colaterales que pueden tener las estatinas, ya que el perfil de riesgo de orlistat es muy bajo.
Orlistat y Colesterol LDL
Las lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL) son uno de los principales objetivos del uso de orlistat. La reducción de LDL usando orlistat fue de 17,5% a 18%, en comparación con 7,6% que se logró usando placebo, diferencia que fue significativa.
Orlistat Inhibe la Absorción del Colesterol de la Dieta
En un estudio, el tratamiento con orlistat redujo la absorción del colesterol en 25%, desde 59 ± 6% a 44 ± 5% (p < 0,01). Estos datos demuestran que orlistat inhibe la absorción del colesterol de la dieta y que puede tener efectos beneficiosos sobre el metabolismo de las lipoproteínas en los sujetos obesos, con independencia de la pérdida de peso misma.
Orlistat en Pacientes Diabéticos Tipo 2
Un punto muy importante es la reducción de peso que se consigue con este fármaco en los pacientes diabéticos, quienes, en general, no se benefician tanto como los no diabéticos de las distintas técnicas para bajar de peso. En el estudio de Hollander de 1998, se puede ver que la baja de peso es mayor con orlistat en comparación con placebo, pero el resultado es menor que el obtenido en pacientes no diabéticos, lo que demuestra las dificultades que tienen los diabéticos para bajar de peso.
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Perímetro de Cintura y Orlistat en el Diabético Tipo 2
En un estudio publicado en el año 2.000, se observó que el porcentaje de reducción de la grasa visceral usando orlistat fue significativamente superior al del placebo, al igual que los cambios del perímetro de cintura, en forma altamente significativa.
Efecto de Orlistat sobre la Hemoglobina Glicosilada
Los pacientes tratados con orlistat ven reducida la hemoglobina glicosilada (HbA1c) media en 0,9%. Se sabe que la HbA1c es la mejor forma de medir la exposición glicémica de los pacientes diabéticos y que es muy difícil disminuir sus niveles; sin embargo, en este estudio, el uso de Xenical® se asoció a una disminución importante de la HbA1c, próxima a 1%, que se manifestó desde la semana 12 y se mantuvo a largo plazo.
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