La obesidad es una enfermedad crónica compleja influenciada por factores tanto internos como externos al cuerpo. Si bien puede parecer simple explicarla (consumir más calorías de las que se necesitan resulta en aumento de peso), la realidad es mucho más intrincada. Comprender estos factores es fundamental, ya que la obesidad está asociada con otras enfermedades, como la diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y ciertos tipos de cáncer.
Una persona podría nacer con una tendencia a aumentar de peso, además del aspecto fisiológico que influye. Cuando una persona come, las señales hormonales del estómago y el intestino se traducen en sentimientos de hambre reducida y mayor saciedad. Durante la pérdida de peso, el nivel de hormonas puede cambiar en un intento del cuerpo de recuperar el peso perdido. Muchos aspectos del bienestar general, el medio ambiente y el estilo de vida de una persona también pueden causar aumento de peso.
Para entender la obesidad, debemos entender lo que está sucediendo en nuestro cerebro. Por lo tanto, las personas que viven con obesidad tienen dificultades para bajar de peso, ya que sus cuerpos luchan para volver a su peso inicial. Se está intentando identificar exactamente en qué parte del cerebro se podría ubicar tal interruptor y explorar si es algo que podríamos abordar con un medicamento. Reconocemos la importancia de la hormona GLP-1 natural que produce el cuerpo, y continuamos descubriendo la relevancia y el rol que esta hormona desempeña en nuestro cuerpo para lograr una pérdida de peso exitosa.
El Mito de las Dietas Milagrosas
¿Eres una de esas personas que insiste en encontrar una dieta mágica? Las dietas de moda no son la mejor forma de perder peso y mantenerlo. Rodrigo Chamorro, académico del Departamento de Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, asegura que, a largo plazo, ninguna dieta funciona. Esto es “porque las mal llamadas ‘dietas’ promueven modificar la alimentación, ya sea restringiéndola o quitando o disminuyendo algún nutriente, promoviendo diversos efectos, entre ellos, la baja de peso. No sirven, porque lo que se requiere es que la persona adhiera a este en el largo plazo.
Un estudio reciente puso en alerta a las personas que realizan ayuno intermitente, una dieta que consiste en restringir las horas de alimentación a un tiempo específico. Ana Claudia Villarroel, doctora del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, explica que se trata de “una estrategia de alimentación que consiste en restringir las horas de alimentación a un tiempo específico. Existen ayunos de varias horas dentro del día, siendo el más habitual el 16:8, que consiste en tener 16 horas de ayuno y 8 horas para distribuir las comidas del día. En algunos casos, detalla la diabetóloga Ana Claudia Villarroel, este método puede funcionar, porque “contribuye a la adherencia o facilidad de apegarse a una pauta de alimentación hipocalórica. Otra razón es que contribuye a nivelar mejor los niveles de insulina en sangre durante el día, con lo que podría beneficiar la lipólisis o movilización de las grasas acumuladas.
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Una nueva investigación encendió las alertas en torno a una de las más recientes dietas de moda, el ayuno intermitente. “Las personas que seguían un horario de comidas restringido a 8 horas tenían más probabilidades de morir de enfermedades cardiovasculares". Aunque los resultados aseguran que son aún preliminares, esta no es la primera vez que se cuestiona este tipo de alimentación restrictiva. Ya en el 2022 se realizó un seguimiento de 139 adultos chinos con sobrepeso u obesidad significativa.
El profesor Rodrigo Chamorro sostiene que comenzar cualquier dieta de moda "puede ser peligroso si la persona las sigue sin ninguna supervisión, especialmente si son desbalanceadas. Ejemplo, la dieta keto puede ocasionar deficiencia de algún nutriente o efectos metabólicos indeseados. Ma. Fca.
Mitos Comunes sobre la Pérdida de Peso
- Mito 1: "No hay ningún alimento que queme calorías". ¡Definitivamente no es así!
- Mito 2: "Saltarse una comida ayuda a bajar de peso". Si se salta una comida, lo más probable es que recuperará esas calorías con bocaditos a deshoras y comiendo a destajo en la próxima comida. Lo ideal es comer cada tres o cuatro horas, porque así el metabolismo se mantiene en constante funcionamiento.
- Mito 3: "Los frutos secos engordan". Aunque son altos en calorías y grasas, la mayoría contiene bajas cantidades de grasas saturadas y son una fuente importante de proteína y fibra. Además, no tienen colesterol.
Patrones de Alimentación Saludables a Largo Plazo
Por su parte, la doctora Villarroel añade que “si a perder peso se refiere, mejor que hablar de una dieta es hablar de patrones de alimentación. Estos se refieren a los alimentos que la persona debe incluir y no incluir en su vida diaria, de forma de tener una alimentación saludable con beneficios comprobados en el bienestar metabólico y cardiovascular. A esto se debe sumar una restricción calórica mientras la persona permanezca con exceso de peso.
“Hay otros patrones de alimentación descritos con utilidad en este aspecto, como las dietas basadas en plantas y las dietas bajas en carbohidratos.
Las papas, pastas, arroz, pan, porotos y algunos vegetales (zapallos, rábanos, zanahoria y betarraga), llamados hidratos de carbono complejos o almidones son una fuente importante de energía para el organismo. La fruta tiene calorías, ya que es rica en azúcar (fructosa), pero también es una buena fuente de vitaminas y fibra. La proteína es el nutriente que produce mayor saciedad y además gasta más calorías al ser metabolizada. Las dietas muy altas en proteínas y bajas en carbohidratos pueden producir una rápida baja de peso, pero la mayoría de éste proviene de la pérdida de agua y masa muscular, y no de las grasas. Esto ocurre al aportar exceso de proteínas sin una ingesta calórica adecuada, que lleva a usarlas como fuente de energía en lugar de guardarlas o formarlas ("síntesis de proteínas"). Las dietas vegetarianas por lo general son saludables, porque aportan pocas grasas saturadas y colesterol; pero para ser igual de nutritiva que una dieta normal, debe controlarse por un especialista, para que se realice una correcta sustitución alimenticia.
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“La alimentación es muy importante en la vida de todos nosotros y es un componente fundamental asociado al estado de salud/enfermedad. El llamado es a buscar y mantener un estilo alimentario que se acerque lo más posible a las indicaciones de los nutricionistas y especialistas, que es alimentación saludable, hacerlo parte de la rutina familiar y social y mantenerlo en el tiempo. Asimismo, hacerse asesorar por profesional médico y nutricionista al momento de seguir un ayuno intermitente o dieta keto u otro por cierto período de tiempo.
“Creo que este estudio plantea dos mensajes claves”, aseguró el autor líder del estudio Jeremy D. Krebs, profesor principal de la facultad de medicina y ciencias de la salud de la Universidad de Otago en Wellington, Nueva Zelanda. “El primero es que no importa qué dieta recetemos, para la gente es extremadamente difícil sostener los cambios respecto a su dieta habitual por mucho tiempo.
En la primera mitad del año, todos asistieron a sesiones grupales semanales lideradas por un dietista. Se midió el peso y la circunferencia de la cintura a los seis meses, al año y dos años después. Según diarios alimentarios, la ingesta calórica total se redujo en ambos grupos. En última instancia, ambos grupos perdieron una cantidad parecida de peso y redujeron sus cinturas más o menos en la misma medida, encontraron los investigadores. “Es bastante coherente con otras investigaciones que han llevado a cabo comparaciones a largo plazo en la población general”, señaló.
“En los primeros seis meses se podría observar un beneficio ligeramente mejor con el método rico en proteínas. “La moraleja es que para perder peso, lo importante son las calorías”, añadió Sandon. “No de dónde provienen las calorías. Hay que crear un déficit energético para poder perder peso, y eso sucede al reducir las calorías.
Experta en hormonas: Cómo quemar grasa y revertir la resistencia a la insulina | Dra. Mindy Pelz
| Dieta | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Ayuno Intermitente | Restricción de horas de alimentación a un tiempo específico. | Puede contribuir a la adherencia a una pauta hipocalórica y nivelar los niveles de insulina. | Estudios preliminares sugieren mayor riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares. |
| Dieta Keto | Alta en grasas, moderada en proteínas y muy baja en carbohidratos. | Pérdida rápida de peso (principalmente agua y masa muscular). | Puede ocasionar deficiencia de nutrientes y efectos metabólicos indeseados. |
| Dietas Basadas en Plantas | Principalmente vegetales, frutas, legumbres y granos integrales. | Bajas en grasas saturadas y colesterol. | Requiere supervisión para asegurar una correcta sustitución alimenticia y evitar deficiencias nutricionales. |
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