Costo y Efectividad de Vacunas para Adelgazar: Un Análisis Detallado
Llega el verano y muchas personas comienzan a buscar alternativas para bajar de peso antes de vacaciones. Una mezcla entre dos sustancias se está convirtiendo en el medicamento más exitoso que se haya desarrollado para luchar contra la obesidad.
Mientras un número creciente de estadounidenses con sobrepeso y obesidad claman por Ozempic y Wegovy -medicamentos que celebridades aseguran les hacen perder peso-, un medicamento aún más poderoso está a punto de alterar el panorama del tratamiento.
OZEMPIC: La INYECCIÓN MÁGICA para Bajar de Peso, ¿Funciona?
Tratamientos Reductivos con L-Carnitina y Extracto de Alcachofa
Existe un tratamiento reductivo de grasa localizada con infiltración de L - Carnitina y Extracto de Alcachofa. Las ampollas se inyectan directamente en la zona afectada a través de la técnica de mesoterapia, logrando una mayor potencia. Su acción se encuentra localizada en el área donde se administra la solución, lo que provocará que la grasa o adiposidades acumuladas en abdomen y caderas se puedan quemar con mayor velocidad.
Estos efectos se logran si se realiza ejercicio cardiovascular por lo menos 4 veces a la semana y se sigue una dieta baja en carbohidratos y grasas.
¿Cómo actúa la L-Carnitina en la reducción de grasa corporal?
La L-Carnitina es un compuesto que facilita el transporte de ácidos grasos hacia las mitocondrias, donde se convierte en energía.
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¿Cuántas sesiones se recomiendan para ver resultados con el tratamiento de L-Carnitina?
La cantidad de sesiones puede variar según el objetivo del tratamiento y las características individuales del paciente.
¿Existen contraindicaciones o efectos secundarios asociados con el uso de L-Carnitina para reducción de grasa corporal?
Si bien es generalmente bien tolerada, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios leves como irritación en el sitio de la inyección.
Tirzepatida: El Fármaco Más Efectivo para la Pérdida de Peso
Tirzepatide, un medicamento de Eli Lilly and Co. aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 bajo la marca Mounjaro, ayudó a personas con sobrepeso u obesas a perder el 16% de su peso, más de 15 kilos a lo largo de 17 meses, dijo la empresa hace unas semanas.
El fármaco ha sido bautizado tirzepatida, y está siendo desarrollado por la compañía farmacéutica estadounidense Eli Lilly and Company (Lilly). Se trata de una inyección semanal que promueve la pérdida de peso al imitar los efectos de las hormonas naturales llamadas incretinas. Estas hormonas reducen el azúcar en la sangre después de comer, además de regular los procesos metabólicos relacionados con la digestión.
Frontis del laboratorio Eli Lilly and Company en Nueva Jersey. Foto: Reuters Mike Segar
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La terapia experimental está siendo probada clínicamente en personas obesas y con sobrepeso, quienes lograron una pérdida de peso sin precedentes, similares a otras opciones quirúrgicas, aseguró la compañía detrás del tratamiento.
En un estudio en fase 3, llamado SURMOUNT-1 que investiga los efectos de la tirzepatida, los investigadores reclutaron a 2.539 participantes con sobrepeso u obesidad (con una comorbilidad relacionada con el peso pero sin diabetes tipo 2).
La tirzepatida se inyectó semanalmente en tres dosis diferentes: en 5, 10 o 15 miligramos. Los participantes recibieron tirzepatida o un placebo durante 72 semanas, junto con apoyo para seguir una dieta baja en calorías y aumentar sus niveles de actividad física.
Los tres grupos que recibieron las inyecciones con el medicamento experimentaron niveles significativos de pérdida de peso durante el transcurso del estudio. Aquellos que recibieron la dosis más alta (15 mg), vieron reducciones de peso promedio del 22,5 % de su peso corporal (24 kg), mientras que la dosis de 10 mg lograron una pérdida de peso del 21,4 % (22 kg), mientras que los que recibieron la dosis de 5 mg vieron una reducción del peso corporal del 16% (16 kg).
En cambio, el grupo de placebo perdió solo el 2,4% de su peso corporal (2 kg). Los ensayos anteriores de pérdida de peso con semaglutida promediaron una pérdida de peso de aproximadamente el 17 por ciento.
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“Tirzepatida es el primer medicamento en investigación que consigue una pérdida de peso superior al 20% de media en un estudio en fase III, lo que refuerza nuestra confianza en su potencial para ayudar a las personas que tienen obesidad”, afirma Jeff Emmick, vicepresidente de desarrollo de productos de Lilly″, dijo Jeff Emmick en un comunicado, vicepresidente de Desarrollo de Productos de Lilly y médico de investigación clínica.
Sobre la base de los nuevos resultados, aún no difundidos totalmente, directivos de la empresa dijeron que solicitarán a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) la aprobación rápida para vender tirzepatide para el manejo del sobrepeso crónico.
Si todas las personas con obesidad en este país perdieran el 20% de su peso corporal, dejaríamos de recetarles los medicamentos para el reflujo, la diabetes, la hipertensión”, dijo la doctora Caroline Apovian, directora del Centro para el Manejo del Peso y el Bienestar del Brigham and Women’s Hospital. “No recetaríamos cambios de stent para estos pacientes”.
Problemas Secundarios
Pese a lo prometedor del estudio, la tirzepatida no es inocua. Algunos participantes que recibieron inyecciones del fármaco experimentaron efectos adversos.
Dependiendo de la dosis, hasta un tercio del grupo de tirzepatida experimentó náuseas, mientras que la diarrea también fue relativamente común (entre el 18,7 y el 23 por ciento de los participantes). Algunas personas también experimentaron vómitos y estreñimiento, aunque vale la pena señalar que solo un pequeño porcentaje de participantes abandonó el estudio debido a estos efectos.
Además, y suponiendo que finalmente el fármaco sortee los ensayos clínicos y sea aprobado por la FDA como un el medicamento para pacientes con pérdida de peso, otra posible barrera para digerir la tirzepatida es su alto precio.
Semaglutida y Liraglutida: Alternativas en el Mercado
El tratamiento consiste en inyecciones de los fármacos liraglutide y semaglutide, medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2, sin embargo, también ayudan a la pérdida de peso debido a que son reguladores fisiológicos del apetito.
El Dr. Juan Carlos Vega, nutriólogo de CLC explica que “todos ellos han sido autorizados para pacientes con diabetes y obesidad. Una de las razones por las que más se ha popularizado este medicamento es porque permite adelgazar un 15% en promedio.
El especialista CLC, agrega que “estos fármacos pertenecen a la familia del GLP-1 que actúa en el centro de control del apetito a nivel cerebral, específicamente en el hipotálamo, reduciendo la sensación del apetito y provocando saciedad precoz.”
La liraglutina es un análogo 97% igual a la GLP-1, una hormona que se secreta en el intestino delgado en respuesta a la ingesta de alimentos. “La liraglutida tiene un efecto inhibidor del apetito, y la sensación de saciedad dura alrededor de 24 horas y por eso se debe inyectar a diario, idealmente a la misma hora.
Pero no hay que dejarse deslumbrar por la popularidad del famoso fármaco. Entre las desventajas, uno de los laboratorios que comercializa el medicamento, advierte que podría causar efectos secundarios graves, entre ellos, posibles tumores tiroideos e incluso cáncer.
Y no sólo eso, también puede provocar inflamación del páncreas (pancreatitis), cambios en la vista, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), insuficiencia renal, reacciones alérgicas graves, problemas de la vesícula biliar, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago y estreñimiento.
Pese a estas advertencias, las inyecciones subcutáneas de liraglutide y semaglutide han conseguido bastante popularidad en todo el mundo, y eso que el valor del fármaco no es precisamente económico -bordean los $150.000 cada jeringa-.
Comparación entre Semaglutida (Wegovy) y Liraglutida (Saxenda)
En una comparación de agonistas del receptor de GLP-1 inyectables, la semaglutida (Wegovy) pareció superar a la liraglutida (Saxenda) en lo que respecta a la pérdida de peso, según el estudio de fase IIIb STEP 8.
En un ensayo aleatorizado de 2,4 mg de semaglutida, 3,0 mg de liraglutida y un placebo correspondiente para ambos, los que recibieron semaglutida más dieta y ejercicio experimentaron una pérdida promedio de peso inicial un 9,4 % mayor en comparación con los que recibieron liraglutida, informó Domenica M.
En el transcurso del ensayo de 68 semanas, los adultos con sobrepeso u obesidad pero sin diabetes que tomaron semaglutida experimentaron una pérdida de peso promedio del 15,8% frente al 6,4% con liraglutida, lo que cumplió con el objetivo principal del estudio.
Además, el 27,6% de los pacientes tratados con liraglutida interrumpieron el tratamiento por cualquier motivo en comparación con el 13,5% de los tratados con semaglutida.
“La semaglutida también se ha asociado con reducciones en los antojos de alimentos, lo que es menos evidente con la liraglutida, lo que sugiere diferentes mecanismos de regulación de la ingesta de energía”, escribieron.
| Fármaco | Pérdida de Peso Promedio (68 semanas) | Tasa de Interrupción del Tratamiento |
|---|---|---|
| Semaglutida (Wegovy) | 15.8% | 13.5% |
| Liraglutida (Saxenda) | 6.4% | 27.6% |
Este análisis fue una entrega más del programa clínico Efecto del tratamiento con semaglutida en personas con obesidad (STEP), que apoyó la aprobación de la FDA de 2,4 mg de semaglutida en junio de 2021.
Consideraciones Finales sobre Wegovy, Ozempic, Zepbound y Mounjaro
Mientras los pacientes consideran medicamentos como Wegovy, Ozempic, Zepbound y Mounjaro para tratar la obesidad, los expertos dicen que las opciones no son tan simples. Las personas con obesidad ahora pueden elegir entre dos medicamentos potentes para ayudarlas a perder peso.
Un estudio reciente sugirió que las personas perdieron más peso usando Mounjaro que Ozempic, y puede que te preguntes: ¿cuál debería usar? Y si ya estoy tomando uno de ellos, ¿debería cambiar? Según los expertos en medicina de la obesidad, las respuestas no son tan sencillas.
Eli Lilly está llevando a cabo un ensayo clínico que compara Zepbound con Wegovy en personas obesas que no padecen diabetes. Puede que dependa de su seguro médico. Algunas aseguradoras pagarán por uno pero no por el otro, dijo la Dra. Thiara.
Wegovy ha existido por más tiempo, señaló el Dr. Yanovski. La semaglutida reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, algo que aún no se ha demostrado con la tirzepatida. El fármaco también reduce las complicaciones en personas con enfermedad renal.
Si le va bien con Wegovy y su salud ha mejorado, es posible que le convenga continuar usándolo, dijo el Dr. Rudolph Leibel, investigador de diabetes y obesidad en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia. No está claro si cambiar a Zepbound sería mejor.
Si un paciente está más saludable después de comenzar a tomar Wegovy, con cambios como presión arterial más baja y una reducción de la cantidad de grasa e inflamación en el hígado, por ejemplo, eso es un argumento para seguir tomando el medicamento, dijo el Dr. Yanovski.
Si cambiar a Zepbound los ayudará a perder más peso, quieren hacerlo. La Dra. Thiara dijo que hizo hincapié en los objetivos con sus pacientes: el objetivo es estar saludable, “no ser talla 2”.
Otro factor a tener en cuenta es si es más fácil conseguir un medicamento que otro. Como la demanda es tan alta y la producción no puede satisfacerla, ambos medicamentos pueden ser difíciles de conseguir y su disponibilidad “varía de un lado a otro”, señaló el Dr.
Los fármacos en desarrollo prometen ser incluso más potentes para provocar la pérdida de peso que los dos que se encuentran en el mercado. Los economistas esperan que, con más fármacos, los precios bajen y las restricciones de suministro se alivien.
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