Las extracciones dentales o exodoncias son un procedimiento quirúrgico común realizado por dentistas ante diferentes problemáticas. Si necesitas una extracción de muela, es crucial seguir las indicaciones de tu dentista para asegurar una correcta recuperación. Acá te explicamos en qué consiste la extracción dental y los cuidados posteriores que debes tener, incluyendo una dieta blanda adecuada.
¿Qué es una extracción o exodoncia dental?
La exodoncia es el procedimiento mediante el cual se retira una pieza dental que no tiene posibilidad de ser restaurada. Hay muchas razones por la cual es necesario extraer una pieza dental: dientes con fracturas, o con caries tan avanzadas que ya no se pueden salvar; por problemas periodontales en estado avanzado; por falta de espacio para enderezar los dientes con Brackets, o bien, por prevención por las complicaciones que se pueden generar, como en el caso de las muelas del juicio mal posicionadas.
La extracción del diente previene la extensión de la infección a otros dientes y al resto del cuerpo. Además, previene la pérdida ósea, así como el desarrollo y empeoramiento de la enfermedad periodontal.
Tipos de extracciones dentales
De acuerdo con su complejidad, las extracciones pueden ser simples o quirúrgicas:
- Exodoncia simple: Es el procedimiento más utilizado para la extracción de piezas dentales. Se utiliza anestesia local en la zona que se va a retirar el diente para que el paciente no sienta molestias. En el proceso se utiliza un fórceps y en total, solo duran unos cuantos minutos.
- Exodoncia compleja: Son las extracciones que presentan mayor grado de dificultad, ya sea porque se debe aplicar una fuerza excesiva, o porque se ha perdido una parte importante de la corona del diente y el acceso a la raíz es más difícil. También es el caso de las muelas del juicio que no han terminado de aparecer o vienen mal encaminadas. Las extracciones dentales complejas son más largas y muchas veces necesitan puntos de sutura para cerrar el espacio que queda en las encías.
Cronología de una Extracción Dental
La extracción dental es la última opción al momento de un tratamiento, pues se intenta que los dientes permanezcan en la boca el mayor tiempo posible. En caso de que deba realizarse, el proceso de recuperación es bastante minucioso, y va más allá de los primeros 4 días, que son los más importantes.
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Del primer al cuarto día:
Saldrás del procedimiento anestesiado, por lo que no sentirás dolor. Lo recomendable es tomar de inmediato los analgésicos que te recetó el odontólogo para que, al momento de que pase la anestesia, no sientas dolor.
Para evitar el sangrado generalmente hay que morder una gasa los primeros 30 minutos. Si al retirar la gasa sigue sangrando debemos repetir el procedimiento 30 minutos más.
La cicatrización del espacio que dejó el diente se realiza de adentro hacia afuera, a partir de la formación de un coágulo, el cual es inestable los primeros días, por lo que debemos evitar enjuagues energéticos, tomar líquidos con bombilla o llevar la lengua a la zona afectada.
Aplicar hielo en la cara, en la zona donde fue la extracción, ayuda a disminuir la inflamación.
Con respecto a la alimentación, lo ideal es que sea una dieta blanda y fría los primeros 3 días, ya que lo caliente aumenta la hinchazón y el dolor. Preferir helado, flan, jaleas y yogur y evitar comidas calientes, duras y que generen trozos como arroz, galletas o vegetales con pepas o semillas que pueden quedar alojadas en la herida, impidiendo su correcta cicatrización.
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Está estrictamente prohibido fumar porque el riesgo de infección y problemas en la cicatrización aumentan de manera considerable.
Del cuarto al séptimo día:
Empieza a formarse una capa blanca en la herida, esto es la fibrina, que ayuda a sanar las heridas. No te asustes ni intentes quitarla, es esencial en el proceso de cicatrización.
Del día siete al día catorce:
El control con odontólogo es a la semana post extracción, donde se controla el proceso de cicatrización y retiran las suturas en el caso de ser necesario.
También es importante mantener una muy buena higiene dental, pues entre más limpia esté la boca, más rápido va a cicatrizar la herida. En este momento ya nos podemos enjuagar de manera más energética para remover los restos de alimento que puedan quedar en el sitio de la exodoncia.
Del día quince al día treinta:
Durante este periodo ya podrás volver a una dieta normal en su totalidad.
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La encía se encuentra en un proceso de remodelación y consolidación de la herida. Sigue siendo superimportante mantener una buena higiene y enjuagarse muy bien.
¿Cuándo cerrará por completo la encía?
Entre los días 30 y 45 días empiezas a notar que queda muy poco espacio, por lo que el cierre de la encía está casi terminado.
¿Qué pasa luego del cierre de la encía?
El hueso empieza a cicatrizar, terminando su remodelación y mineralización, logrando su arquitectura normal entre los 4 a 6 meses después de la extracción.
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¿Cuánto tarda la inflamación en irse después de una extracción?
Que se inflame la zona afectada después de una extracción es completamente normal y no debes preocuparte por ello. Se estima que la máxima inflamación dura de 24 a 48 horas. Se puede aliviar con compresas de hielo en la mejilla de la extracción durante 20 minutos, repitiendo cada hora.
Cuidados después de una extracción dental
- Presiona una gasa para detener el sangrado. Después de la extracción el dentista te pondrá una gasa para detener el sangrado. Debes morderla fuertemente por el tiempo que indique el profesional. Si al retirar la gasa continúa el sangrado, debes reemplazarla por otra hasta que pare por completo.
- Toma analgésicos y antiinflamatorios, inmediatamente después de la extracción del diente, ya que puedes tener dolor o molestias después que pase el efecto de la anestesia.
- Reposar. Es importante no realizar grandes esfuerzos los días posteriores a una extracción compleja.
- No escupir ni enjuagar, durante las primeras 24 horas ya que podrías expulsar el coagulo formado y comenzar nuevamente el sangrado.
- No fumar ni beber alcohol, ya que sus componentes aumentan el riesgo de hemorragias y pueden retrasar el periodo de curación.
- Sigue una dieta blanda. Debes evitar alimentos duros y bebidas o alimentos muy calientes o fríos las primeras 24 horas. Después, inclúyelos en tu dieta poco a poco.
Alimentos recomendados para una dieta blanda post extracción dental
Como es de esperarse, los alimentos suaves son ideales durante los primeros días de recuperación. Aquí te damos algunas opciones:
- Helado: A menos que tengas dientes muy sensibles, el helado es el primero en la lista de cosas que puedes comer después de la extracción de una muela. Es frío y suave, así que podrás comerlo sin problemas incluso aunque tengas la boca delicada. Debido a que el helado está frío, puede ayudar a disminuir cualquier inflamación natural que se presente en la boca. El helado suave es ideal justo después de la cirugía, ya que no hace falta tanta fuerza de la mandíbula para comerlo. Evita también cualquier tipo de combinaciones o coberturas sólidas sobre el helado. Además, recuerda pedirlo en un vaso en lugar de un cono.
- Sopas hechas puré: Las sopas hechas puré, tibias o frías, también son excelentes para comer después de la extracción de una muela. La sopa no solo es fácil de comer después de la cirugía, sino que también contiene suficientes nutrientes y, en algunos casos, proteína, que ayudará a que los músculos de la cara se sientan mejor. Para evitar cualquier molestia, asegúrate de que la sopa sea uniforme en lo posible antes de comerla. Un par de pedacitos de vegetales cocidos o de pasta en la sopa no deberían ser problema, pero evita cualquier cosa que tenga que masticar mucho.
- Batidos de frutas: En verano, las frutas frescas están en su mejor época. Una de las mejores formas de disfrutarlas después de la extracción de una muela es en un batido. Licúa las frutas con un poco de yogur y kéfir para añadir proteína, calcio y probióticos a la bebida. Añadir yogur o un lácteo parecido al batido también ayuda a que sea menos ácido, de modo que será menos probable que te irrite las encías sensibles.
- Huevos revueltos: Siempre y cuando no estén demasiado calientes, los huevos revueltos son otra buena idea para comer después de la extracción de una muela. Son suaves, tienen mucha proteína y no requieren de mucho esfuerzo para masticar.
Alimentos a evitar después de una extracción dental
- Alimentos picantes: Si has sentido cómo arde un chile picante, ya sabes que los alimentos picantes pueden irritarte las encías y la boca. En vista de que lo último que quieres mientras la boca sana es más irritación, lo mejor es esperar a que tu dentista esté de acuerdo con que vuelvas a disfrutar de tus condimentos favoritos.
- Alimentos ácidos: Igual que los alimentos picantes, los alimentos ácidos también pueden irritarte la boca después de la extracción de un diente, por lo que también deberías evitarlos.
- Botanas crujientes: Durante la primera semana después de la extracción de tu muela, mantente lejos de las botanas crujientes, incluso las que estén frías o parezcan aceptables por alguna otra razón. No solo son difíciles de comer cuando tienes la boca adolorida, sino que también existe la probabilidad de que se rompan y que algunos pedacitos se queden atorados en el hueco del diente. Come solamente alimentos suaves hasta que tu dentista te diga lo contrario.
Otras recomendaciones importantes
- Evita usar bombilla: De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU, usar una bombilla justo después de la extracción de una muela produce un movimiento de succión que puede aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca. Para reducir el riesgo de padecer estas complicaciones, lo mejor es tomar tragos pequeños de bebidas frías después de la cirugía, sin usar bombilla.
- Higiene bucal: Para mantener la boca en buen estado, por lo general es adecuado volver a cepillarse los dientes la noche después de la extracción. Sin embargo, debe tener tanto cuidado como sea posible, usar un cepillo de cerdas suaves y evitar cepillarse en la zona cercana al área de extracción.
Signos y síntomas a tener en cuenta
Algunos de los signos y síntomas que se pueden presentar son dolor, infección, movilidad dentaria, aumentos de volumen, sangrado, sensibilidad dentaría, sin embargo, estos son síntomas que pueden ser característicos de patologías dentales solucionables con tratamiento de conducto o tapaduras.
La complicación más conocida durante este periodo es la infección, sin embargo, esta no es la más común ya que se confunde con la “alveolitis” la cual corresponde a una inflamación del alveolo (cavidad o hueco donde estaba el diente/molar antes de ser extraído) y es la más frecuente.
La pericoronaritis es una inflamación de la encía de alrededor de la muela que generalmente viene acompañada de dolor e hinchazón. Este cuadro es clásico de un tercer molar que viene molestando desde hace un tiempo y típico de un molar que esta semierupcionado o “a medio salir”.
Tabla resumen de cuidados post extracción dental
| Día | Cuidado | Alimentación |
|---|---|---|
| 1-3 | Gasa para sangrado, analgésicos, hielo | Dieta blanda y fría: helado, purés, yogur |
| 4-7 | Formación de fibrina | Continuar con dieta blanda |
| 7-14 | Control odontológico, higiene dental suave | Incorporar alimentos blandos gradualmente |
| 15-30 | Higiene bucal rigurosa | Regreso gradual a la dieta normal |
| 30-45 | Cierre de la encía | Dieta normal |
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