Metformina para Bajar de Peso: Dosis Recomendada y Consideraciones
La metformina es un medicamento ampliamente utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, también se ha explorado su uso para la pérdida de peso. A continuación, se detalla la información relevante sobre la metformina y su aplicación en la reducción de peso.
Indicaciones y Uso de la Metformina
Hipoglucin® (Metformina) está indicado en el tratamiento de las siguientes condiciones:
- Diabetes tipo 2: Para controlar la hiperglicemia que no puede ser controlada con dieta, ejercicios o reducción de peso, o cuando la terapia con insulina no es requerida o factible.
- Se usa como monoterapia o como adjunto a sulfonilureas o insulina, o cuando cualquiera de ellos no consigue un control glicémico adecuado.
- Puede intentarse si ocurre falla primaria o secundaria con sulfonilureas.
Dosis Recomendada
Adultos
- Como monoterapia: Inicialmente 500 mg dos veces al día, tomar con los alimentos de la mañana y de la noche. La dosis diaria puede ser incrementada en 500 mg a intervalos semanales, según sea necesario. Una dosis alternativa es 850 mg por día tomado con el alimento de la mañana.
- En combinación con una sulfonilurea: La dosis de cada agente debe ser ajustada hasta conseguir un control del grado glicémico.
- En combinación con insulina: Inicialmente 500 mg al día. La dosis actual de insulina debe ser continuada sobre la iniciación de la terapia de Metformina.
Niños de 10 años o más
- Inicialmente 500 mg dos veces al día tomado con los alimentos.
- Mantenimiento: 500 mg tres veces al día u 850 mg dos veces al día.
Dosis Geriátrica
- Ver dosis usual en adultos. Para algunos pacientes sensibles, puede ser necesaria una dosis inicial baja, ajustándolas gradualmente de acuerdo a la depuración renal. No debe usarse la dosis máxima.
Importante: Tomar con los alimentos. No tomar bebidas alcohólicas. No exceder la dosis recomendada.
Metformina y Pérdida de Peso
La pregunta clave es si la metformina ayuda a perder peso. La respuesta es que sí, la metformina ayuda a algunas personas a perder peso, pero dependiendo de lo que esté sucediendo con su cuerpo, puede ser, o no, uno de ellos. La gente parece tener menos hambre al tomar este medicamento.
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“La metformina causa principalmente la pérdida de peso al reducir la ingesta de alimentos”, dice Steven K. Entonces, la metformina parece ser un doble golpe: “Si altera el microbioma intestinal, está aumentando las hormonas de saciedad”, dice el Dr. Apovian. “Si mejora la inflamación, está permitiendo que las hormonas de saciedad trabajen a través de un mecanismo diferente, pero todo termina en el cerebro”.
Aproximadamente 4 o 5 libras es lo que se puede esperar perder, dice el Dr. Apovian, quien prescribe metformina junto con uno de los medicamentos aprobados para la obesidad para personas con diabetes y obesidad o prediabetes y obesidad para ayudar con una mayor pérdida de peso. “Si alguien tiene obesidad, siempre necesita otro agente además de la metformina”.
Precauciones y Advertencias
- Fertilidad: No se han documentado problemas en humanos.
- Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se recomienda control de glucosa en sangre durante el embarazo con dieta con o sin insulina. El uso de insulina más que Metformina para el tratamiento de diabetes tipo 2 y diabetes mellitus gestacional (GDM) permite mantener la concentración de azúcar en sangre lo mas normal posible. La alta concentración de azúcar en sangre ha sido asociada con una alta incidencia de anormalidades congénitas mayores al comienzo del embarazo (5 a 8 semanas de gestación) y alta morbilidad y mortalidad perinatal, al término del embarazo.
- Lactancia: No se han documentado problemas en humanos.
- Pediatría y adolescencia: Estudios apropiados realizados no han demostrado problemas específicos pediátricos en niños ni adolescentes que podrían limitar el uso de Metformina tabletas a niños mayores de 10 años y adolescentes hasta los 16 años.
- Geriatría: Estudios apropiados realizados no han demostrado problemas específicos geriátricos que podrían limitar el uso de Metformina en ancianos. Sin embargo, por posible intolerancia gastrointestinal, se recomienda que el tratamiento sea iniciado con dosis bajas, ajustándolas gradualmente de acuerdo a la depuración renal.
Manejo de la Hipoglicemia
- Para hipoglicemia leve a moderada: Ingestión inmediata de una fuente de glucosa, medir azúcar en sangre. Aconsejar una pronta revisión médica y posible ajuste de la dosis de Metformina.
- Para hipoglicemia severa o sobredosis aguda, incluyendo coma: Se requiere de asistencia médica. Tratar inmediatamente con 50 mL de inyección de dextrosa al 50 % I.V. para estabilizar al paciente, luego seguir con dextrosa al 5 % o 10 % por infusión para mantener una concentración de azúcar en sangre de 100 mg/dL (5,55 mmol/L) hasta por 12 días; la terapia con dextrosa I.V. no debe ser interrumpida súbitamente. Glucagon, 1 mg a 2 mg I.M.
- Hipocaliemia: Manejar con suplementos de potasio.
Tabla Resumen de Dosis de Metformina
| Grupo de Pacientes | Dosis Inicial | Mantenimiento |
|---|---|---|
| Adultos (Monoterapia) | 500 mg dos veces al día o 850 mg una vez al día | Ajustar según necesidad (máximo 2550 mg/día) |
| Niños (10 años o más) | 500 mg dos veces al día | 500 mg tres veces al día u 850 mg dos veces al día |
| Adultos (Combinación con Insulina) | 500 mg al día | Ajustar según necesidad |
Advertencia: Este producto debe ser prescrito bajo receta médica. La información publicada es para uso exclusivo de profesionales legalmente habilitados para prescribir o dispensar productos farmacéuticos de conformidad con las normas del “Reglamento del Sistema Nacional de Control de los Productos Farmacéuticos de Uso Humano”. Cualquier usuario que desee información acerca de los productos de Laboratorio Chile S.A. deberá consultar a su médico.
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