Eutirox y la Pérdida de Peso: Efectos Secundarios y Consideraciones Importantes
La levotiroxina sódica, cuyo nombre comercial más conocido es Eutirox®, contiene una hormona tiroidea como principio activo. Se utiliza principalmente para la terapia de reemplazo o sustitución de la función tiroidea ausente o deprimida, así como para la supresión de la secreción de tirotrofina. Es esencial entender que no debe tomar Levotiroxina sódica para perder peso. La toma de hormonas tiroideas no reducirá su peso si su nivel de hormonas tiroideas está en un rango normal.
Usos y Propiedades de Eutirox®
Eutirox® se utiliza en diversas situaciones, incluyendo:
- Bocio simple (bocio eutiroídeo).
- Prevención de nuevo desarrollo de bocio tras operación de bocio (profilaxis de recidiva de bocio).
- Medicación adicional en el tratamiento de la hiperfunción tiroidea (hipertiroidismo), luego de alcanzar el estado funcional normal.
- Hipofunción tiroidea (hipotiroidismo).
La levotiroxina es una hormona tiroidea sintética idéntica a la hormona tiroidea natural tiroxina (T4). El organismo humano no diferencia entre la hormona natural (T4) y la levotiroxina sintética debido a que los efectos son idénticos.
Posología y Administración
Para el tratamiento individual, los comprimidos están disponibles en diferentes dosis desde 25 a 200 microgramos de Ievotiroxina sódica. En la mayoría de los casos, se tomará sólo un comprimido al día.
Dosis en adultos con hipotiroidismo: Comenzarán con 25-50 microgramos de Ievotiroxina sódica al día. Esta dosis se aumentará siguiendo las instrucciones del médico en 25 - 50 microgramos de Ievotiroxina sódica a intervalos de 2 a 4 semanas, hasta una dosis diaria de 100 a 200 microgramos de Ievotiroxina sódica.
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Dosis en recién nacidos y bebés con hipotiroidismo: La dosis inicial recomendada es de 10 a 15 microgramos por Kg de peso corporal durante los 3 primeros meses.
Dosis en niños con hipotiroidismo adquirido: Comenzarán con una dosis máxima diaria de 12,5 -50 microgramos de Ievotiroxina sódica; esta dosis se aumentará lentamente y a intervalos prolongados, siguiendo las instrucciones del médico.
Es crucial seguir exactamente las instrucciones de administración indicadas por su médico. Bajo ninguna circunstancia se debe modificar, suspender o interrumpir el tratamiento prescrito sin consultar a su médico.
Efectos Colaterales y Advertencias
Si se utiliza correctamente, no cabe esperar la aparición de efectos secundarios del tratamiento con Levotiroxina sódica. Consulte a su médico si observa cualquier efecto adverso. Normalmente los efectos desaparecen cuando se cambia la dosis. En caso de aparición de efectos adversos, informe a su médico. Su médico podría considerar la interrupción del tratamiento durante varios días o reducir la dosis diaria hasta que hayan desaparecido los efectos adversos.
Es importante tener en cuenta las siguientes advertencias:
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- Las hormonas tiroideas no deben usarse para reducir el peso.
- Antes de comenzar un tratamiento con hormonas tiroides o antes de realizar un examen de supresión tiroidea, se deben excluir o tratar ciertas enfermedades o condiciones médicas como insuficiencia coronaria, angina pectoral, arteriosclerosis e hipertensión.
- Si existen sospechas de autonomía tiroidea, se recomienda realizar un examen TRH o escintilo grama de supresión.
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Interacciones Medicamentosas
La Levotiroxina puede interactuar con varios medicamentos, alterando sus efectos. A continuación, se mencionan algunas interacciones importantes:
- Antidiabéticos: Levotiroxina puede reducir el efecto de estos medicamentos que reducen el nivel de glucosa en sangre.
- Derivados de la cumarina: Levotiroxina puede potenciar el efecto de estos medicamentos, debido al desplazamiento de la unión de las proteínas plasmáticas.
- Resinas de intercambio iónico: Bloquean la absorción de Ievotiroxina desde el intestino.
- Medicamentos que contengan aluminio, hierro y carbonato cálcico: Pueden reducir la absorción de Ievotiroxina desde el intestino.
- Amiodarona y medios de contraste que contengan yodo: Pueden derivar en un alto contenido de yodo derivando un hipotiroidismo e hipertiroidismo.
- Salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína: Pueden desplazar la Ievotiroxina de su unión a las proteínas plasmáticas.
- Lopinavir/ritonavir: Se ha comunicado una pérdida del efecto terapéutico de Ievotiroxina cuando se utiliza junto con estos medicamentos.
- Productos que contienen soja: Pueden reducir la absorción de Ievotiroxina desde el intestino.
Es fundamental informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando para evitar interacciones no deseadas.
Levotiroxina y el Embarazo
El tratamiento con hormonas tiroideas es especialmente importante durante el embarazo y la lactancia. Durante el embarazo puede aumentar la necesidad de Ievotiroxina debido a los niveles elevados de estrógeno. Se deben realizar mediciones de TSH durante cada trimestre del embarazo para asegurar que los valores maternos se encuentren dentro del rango de referencia específico del trimestre.
Eutirox® y Cirugía de Tiroides
Según el doctor Pablo Montero, cirujano oncólogo, los pacientes que se someten a una tiroidectomía total necesitan el reemplazo de la hormona que naturalmente produce esta glándula, llamada tiroxina. Estos pacientes necesitan seguir en control con sus endocrinólogos tratantes para definir si están tomando la dosis adecuada.
Es crucial entender que el uso de Eutirox® debe ser siempre bajo supervisión médica y siguiendo las indicaciones específicas para cada paciente. No se recomienda su uso para la pérdida de peso, y es fundamental estar al tanto de las posibles interacciones medicamentosas y efectos secundarios.
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Tabla de Dosis Recomendadas de Levotiroxina Sódica
| Indicación | Dosis Recomendada (µg/día) |
|---|---|
| Tratamiento de bocio eutiroideo | 25-200 |
| Profilaxis de recidiva luego de cirugía por bocio eutiroideo | 75-200 |
| Terapia de sustitución en caso de hipotiroidismo en adultos (Dosis inicial) | 25-50 |
| Terapia de sustitución en caso de hipotiroidismo en adultos (Dosis de mantención) | 100-250 |
| Suplementación concomitante durante tratamiento con droga antitiroidea del hipertiroidismo | 50-100 |
| Después de extirpación quirúrgica total de las tiroides | 150-300 |
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