Glibenclamida: Efectos Secundarios y Contraindicaciones
Este artículo proporciona información detallada sobre la glibenclamida, un fármaco utilizado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, abordando sus efectos secundarios, contraindicaciones y precauciones especiales. Es fundamental que este producto sea prescrito bajo receta médica y que la información aquí contenida sea utilizada por profesionales de la salud habilitados para prescribir o dispensar productos farmacéuticos.
La Diabetes Mellitus es una enfermedad con una prevalencia significativa en la población. A pesar de contar con múltiples opciones farmacológicas para su tratamiento, muchos pacientes no logran alcanzar la meta terapéutica de hemoglobina glicosilada (HbA1c).
¿Qué es la Glibenclamida?
La glibenclamida pertenece a la familia de las sulfonilureas, fármacos que estimulan la secreción de insulina por el páncreas. Su mecanismo de acción fundamental es unirse a un receptor específico de membrana en la célula beta y estimular la secreción de insulina, por lo que se les llama secretagogos de insulina.
Como reacción adversa fundamental, conllevan el riesgo eventual de causar hipoglicemia y al estimular la secreción de insulina, favorecen la ganancia de peso, aspecto importante que es preciso considerar en los diabéticos obesos, ya que la obesidad se encuentra con frecuencia en diabéticos tipo 2.
Figura 1. Mecanismo de acción de las sulfonilureas. En cuanto a novedades respecto a sulfonilureas, hace algunos años apareció un nuevo fármaco, el glimepiride, que tendría efectos extrapancreáticos poco relevantes, además de asociarse a una menor frecuencia de hipoglicemias, comparado con las clásicas glibenclamida y clorpropamida.
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Efectos Secundarios de la Glibenclamida
Pueden presentarse efectos que habitualmente no necesitan atención médica, los cuales pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, es crucial estar atento a los siguientes efectos:
- Hipoglicemia: Este es el efecto secundario más común y potencialmente peligroso. Usted puede sentir debilidad, sueño, confusión, ansiedad o mucha hambre.
- Problemas de visión y cefaleas: Usted puede tener dificultad para ver o puede presentar un dolor de cabeza que no desaparece.
- Sensibilidad a la luz solar: Este medicamento puede hacer que su piel sea más sensible a la luz solar. Use un protector solar cuando esté al aire libre.
Los síntomas de sobredosis corresponden a una intensificación de los efectos adversos descritos, tales como: ansiedad, escalofríos, sudores fríos, confusión, piel pálida y fría, dificultad para concentrarse, somnolencia, hambre excesiva, latidos cardiacos rápidos, dolor de cabeza, náuseas, nerviosismo, agitación, marcha inestable, cansancio o debilidad no habituales. Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la intoxicación y tratarla adecuadamente.
Contraindicaciones de la Glibenclamida
Glicenex® Duo está contraindicado en pacientes con:
- Deterioro de la función renal vinculado con colapso cardiovascular (shock), infarto agudo de miocardio y septicemia.
- Insuficiencia cardíaca congestiva (que requiera tratamiento farmacológico).
- Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de la formulación.
- Acidosis metabólica aguda o crónica, incluyendo cetoacidosis diabética, con o sin coma. (En el manejo de la cetoacidosis diabética debe administrarse insulina).
- Patología aguda con riesgo de alteración de la función renal: deshidratación (diarrea, vómitos), fiebre, estados infecciosos y/o hipóxicos graves (septicemia, shock, infección urinaria, neumopatía).
- Estudios que requieran el uso de contraste iodado: deberá ser interrumpido el tratamiento con metformina 48 horas antes del mismo y reiniciado 48 horas después.
- Insuficiencia hepática.
- Intoxicación alcohólica.
Precauciones Especiales
Es crucial tener en cuenta ciertas precauciones especiales al utilizar glibenclamida:
- Control de glucosa: Debe controlarse periódicamente los niveles de glucosa en sangre y en orina mientras se esté en tratamiento con glibenclamida.
- Identificación médica: Es conveniente llevar siempre una identificación o un carnet en el que se indique que es diabético y los medicamentos que toma.
- Embarazo: En caso de que el médico estime necesaria la administración de este medicamento, a pesar de su embarazo, usted debe suspender la toma de este medicamento a lo menos una semana antes del parto.
- Uso prolongado: Tal vez usted tenga que tomar toda su vida este medicamento, si es su caso debe visitar a su médico en forma periódica y controlarse los niveles de azúcar en la sangre y orina.
- Manejo de vehículos: Este medicamento puede causar en algunas personas mareos y/o disminuir sus capacidades mentales para reaccionar frente a imprevistos.
Medicamentos: Usted debe informar a su médico de todos los medicamentos que está tomando, ya sea con o sin receta.
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Consideraciones Adicionales
La ADA postula que la metformina sigue siendo el agente farmacológico de primera línea para el tratamiento de DM2 (Nivel de evidencia A), dado que es un fármaco efectivo, seguro, de bajo costo, y que podría reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Una vez iniciada, debe ser mantenida siempre que sea tolerada y no tenga contraindicaciones.
Es importante destacar que, aunque la glibenclamida ha sido utilizada por mucho tiempo, existen alternativas más modernas con perfiles de seguridad y eficacia mejorados. La elección del tratamiento debe ser individualizada y basada en las características específicas de cada paciente.
La diabetes es una patología que tiene consecuencias importantes para la salud. Muchos pacientes no alcanzan la meta terapéutica, a pesar de las variadas opciones farmacológicos disponibles en el país.
La información proporcionada en este artículo es de carácter informativo y no sustituye la consulta médica. Siempre consulte a su médico o profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
La GLIBENCLAMIDA ¿para qué sirve?
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