Las Pastillas Más Efectivas para Adelgazar: Nombres y Análisis
La obesidad es una enfermedad crónica compleja influenciada por factores tanto internos como externos al cuerpo. Perder peso no es simplemente una cuestión de comer menos y moverse más; aspectos fisiológicos, hormonales y de estilo de vida juegan un papel crucial. Comprender estos factores es fundamental, ya que la obesidad está asociada con otras enfermedades, incluida la diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y ciertos tipos de cáncer.
El Rol del Cerebro y las Hormonas
Para entender la obesidad, debemos entender lo que está sucediendo en nuestro cerebro. Las personas que viven con obesidad tienen dificultades para bajar de peso, ya que sus cuerpos luchan para volver a su peso inicial. Se está investigando en qué parte del cerebro se podría ubicar un "interruptor" relacionado con el peso, y si es posible abordarlo con medicamentos. Se reconoce la importancia de la hormona GLP-1 natural que produce el cuerpo y su rol en la pérdida de peso exitosa.
Medicamentos Aprobados para la Obesidad
Actualmente, en Estados Unidos hay varios fármacos aprobados para gestionar la obesidad. Un estudio analizó los hallazgos de 28 ensayos clínicos que evaluaron cinco fármacos aprobados para la obesidad: Qsymia (fentermina topiramato), Saxenda (liraglutida), Xenical, Belviq (lorcaserina) y Contrave (naltrexona-bupropión). Los hallazgos muestran que los cinco fármacos pueden funcionar, pero con variaciones en la pérdida de peso y efectos secundarios.
Resultados del Estudio Comparativo
El equipo de Singh analizó los hallazgos de 28 ensayos clínicos que evaluaron a los cinco fármacos aprobados para la obesidad: Qsymia, Saxenda y Xenical, junto con Belviq (lorcaserina) y Contrave (naltrexona-bupropión). En promedio, encontraron los investigadores, cada medicamento funcionaba mejor que un placebo para ayudar a los adultos a perder peso. Las personas que tomaron Qsymia típicamente perdieron la mayor cantidad de peso: casi 20 libras (9 kilos) más, frente a los pacientes que tomaron placebos. Las personas que tomaban Xenical o Belviq tendían a perder la menor cantidad de peso: 6 o 7 libras (2.7 o 3.2 kilos) más que los usuarios de placebos.
Es importante destacar que no todos se beneficiaron de estos medicamentos. En los estudios de todos los fármacos, una cantidad significativa de personas se retiraron debido a los efectos secundarios, y esta tasa de abandono variaba entre los diferentes fármacos.
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Tabla Comparativa de Medicamentos para la Obesidad
A continuación, se presenta una tabla con los medicamentos mencionados, su principio activo y la pérdida de peso promedio en comparación con el placebo:
| Medicamento | Principio Activo | Pérdida de Peso Promedio vs. Placebo |
|---|---|---|
| Qsymia | Fentermina Topiramato | 9 kilos |
| Saxenda | Liraglutida | No especificado |
| Xenical | Orlistat | 2.7 o 3.2 kilos |
| Belviq | Lorcaserina | 2.7 o 3.2 kilos |
| Contrave | Naltrexona-Bupropión | No especificado |
Consideraciones Importantes
Efectos Secundarios: Según un estudio, los efectos secundarios son un factor a tener en cuenta. Igual que la gente varía respecto al éxito a la hora de perder peso con cualquier fármaco dado, su riesgo de efectos secundarios también será distinto. Debido a que contiene el antidepresivo bupropión, Contrave tiene un recuadro de advertencia sobre el riesgo potencial de pensamientos suicidas.
Variación Individual: Nikhil Dhurandhar, ex presidente inmediato de la Sociedad de la Obesidad (Obesity Society), se mostró de acuerdo en que las personas responden de forma distinta a cualquier medicamento para perder peso dado. Algunas personas perderán «cero» peso (o incluso ganarán peso), mientras que otras verán cómo el peso desaparece.
No hay una Pastilla Mágica: También enfatizó que no hay una pastilla mágica para perder peso. «Esos fármacos pueden ayudar a comer menos a través de efectos sobre el apetito», explicó Dhurandhar.
Necesidad de Datos a Largo Plazo: «Necesitamos datos a largo plazo», concurrió Dhurandhar. Pero, dijo, los medicamentos son una opción importante para gestionar la obesidad.
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Nuevas Opciones: Semaglutida y Tirzepatida
Mientras los pacientes consideran medicamentos como Wegovy, Ozempic, Zepbound y Mounjaro para tratar la obesidad, los expertos dicen que las opciones no son tan simples. Las personas con obesidad ahora pueden elegir entre dos medicamentos potentes para ayudarlas a perder peso: semaglutida (vendida como Wegovy para la obesidad y Ozempic para la diabetes) y tirzepatida (vendida como Zepbound para la obesidad y Mounjaro para la diabetes).
Un estudio reciente sugirió que las personas perdieron más peso usando Mounjaro que Ozempic, y puede que te preguntes: ¿cuál debería usar? Y si ya estoy tomando uno de ellos, ¿debería cambiar? Según los expertos en medicina de la obesidad, las respuestas no son tan sencillas. Por ahora, es difícil decirlo.
Toda la información disponible proviene de “estudios con muchos fallos”, dijo la Dra. Diana Thiara, directora médica de la clínica de pérdida de peso de la Universidad de California en San Francisco. Entre ellos se incluye el reciente estudio que compara Mounjaro y Ozempic.
Novo Nordisk informó que los participantes que tomaron Wegovy perdieron el 14,9% de su peso corporal después de 68 semanas. En el caso de Zepbound, Eli Lilly dijo que los participantes perdieron el 20,9% después de 72 semanas con una dosis de 15 miligramos. Pero esos no fueron estudios comparativos en los que se probaron los fármacos entre sí, lo que dificulta la comparación de los resultados.
Factores a Considerar al Elegir un Medicamento
- Seguro Médico: Algunas aseguradoras pagarán por uno pero no por el otro. Otras, añadió, insistirán en que los pacientes comiencen con Wegovy y sólo pagarán por Zepbound si no logran perder peso o si los efectos secundarios son intolerables.
- Experiencia del Médico: Wegovy ha existido por más tiempo. La semaglutida reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, algo que aún no se ha demostrado con la tirzepatida.
- Beneficios Adicionales: Novo Nordisk descubrió en otro ensayo clínico que Wegovy mejoraba el funcionamiento físico (como la capacidad para hacer ejercicio) en personas con obesidad e insuficiencia cardíaca. Por otra parte, Eli Lilly descubrió que Zepbound podía ayudar con la apnea del sueño. Los pacientes que tomaron el fármaco también tuvieron una presión arterial significativamente más baja.
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Alternativas y Suplementos
Según la químico farmacéutico, “entre los fármacos más utilizados para la reducción de peso en nuestro país, se encuentra la Fentermina, Lorcaserina, Orlistat y múltiples formulaciones clasificadas como suplementos naturales. El Orlistat actúa impidiendo la absorción de grasas. “En el mercado nacional además se comercializan suplementos alimenticios que sugieren reducciones milagrosas sin tener respaldo científico que avalen sus propiedades.
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El tratamiento consiste en inyecciones de los fármacos liraglutide y semaglutide, medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2, sin embargo, también ayudan a la pérdida de peso debido a que son reguladores fisiológicos del apetito. Una de las razones por las que más se ha popularizado este medicamento es porque permite adelgazar un 15% en promedio.
Entre las desventajas, uno de los laboratorios que comercializa el medicamento, advierte que podría causar efectos secundarios graves, entre ellos, posibles tumores tiroideos e incluso cáncer. Y no sólo eso, también puede provocar inflamación del páncreas (pancreatitis), cambios en la vista, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), insuficiencia renal, reacciones alérgicas graves, problemas de la vesícula biliar, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago y estreñimiento.
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