Nuevas Cirugías para Bajar de Peso: Tipos y Procedimientos
La obesidad es una realidad importante que afecta a la población, incluyendo a los niños. El exceso de peso no solo afecta la imagen, sino que también representa un peligro para la salud general. Para abordar este problema, existen tratamientos quirúrgicos orientados a reducir el exceso de kilos.
Tasas de obesidad en adultos en Estados Unidos en 2022. Fuente: CDC
¿Cuántos tipos de cirugía bariátrica existen?
A continuación, exploraremos algunos de los procedimientos más comunes y las nuevas alternativas disponibles.
Gastroplastía Endoscópica: Una Alternativa Menos Invasiva
La gastroplastía endoscópica es un nuevo tipo de procedimiento endoscópico que se realiza como tratamiento contra la obesidad a través de la boca, reduciendo el volumen gástrico. En este procedimiento se usan suturas que alteran la anatomía del estómago, disminuyendo la capacidad.
Entre los candidatos, también pueden realizársela aquellos pacientes con un IMC superior a 35 y que no desean someterse a una cirugía bariátrica, mientras que se evalúan aquellos que tuvieron una reganancia de peso post manga gástrica.
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María Laura Ramos, una paciente de 29 años con hipertensión arterial, resistencia a la insulina e hipotiroidismo, es un ejemplo de alguien que se benefició de este procedimiento. Después de intentar bajar de peso con medicamentos y ejercicio, encontró en la gastroplastía endoscópica una nueva esperanza.
“Cuando me dieron la noticia de que era una candidata para la gastroplastía endoscópica me sentí súper feliz, porque en realidad, esta lucha contra el peso ha sido muy triste. Estuve con muchos medicamentos, para la azúcar, para la ansiedad. Nada me funcionaba", asegura María Laura.
El Dr. Camilo Boza y el Dr. Marcos Berry, cirujanos digestivos, forman parte del equipo del Centro de Nutrición y Bariátrica que realiza este procedimiento. Este procedimiento se fue desarrollando por nosotros, ya se practica en Clínica Mayo, en John Hopkins, Harvard. No veo ninguna diferencia en estar ahí en Estados Unidos o estar acá en Chile, en cuanto a tecnología, de profesionales.
María Laura estuvo una noche hospitalizada en la clínica, con una pronta recuperación. “No me va a costar tanto, pensando en que yo ya tengo un historial en cual me he preocupado de la minuta, de hacer ejercicio, de estar bien conmigo misma. Entonces, pienso que no me va a costar tanto. La recuperación es muy rápida y lo que venga ahora es un empuje para mí para seguir con una vida saludable”, asegura.
Representación gráfica de la manga gástrica. Fuente: Mayo Clinic
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Balón Intragástrico: Una Opción No Quirúrgica
El balón intragástrico es un método que no corresponde a una cirugía. El procedimiento consiste en que el paciente se traga una píldora, la cual está comunicada por una especie de hilo con el exterior, a través del cual el médico infla el balón.
Esta nueva técnica es más simple, porque no requiere de endoscopía, ni anestesia general. Con el paciente despierto, de pie, y se supervisa el posicionamiento del balón en el estómago con rayos X. De forma programada, migra por el intestino y se elimina en las deposiciones.
Está recomendando para mayores de 18 años y ayuda a perder entre 10 y 15 kilos. explica el Dr. Alex Escalona, jefe del Programa de Obesidad y Diabetes de Clínica Universidad de los Andes. El balón intragástrico ingerible no puede ser usado en personas que hayan tenido cirugía bariátrica o cirugía abdominal con técnica abierta.
“Su presencia ayuda a sentir restricción de la capacidad de comer, obligando a consumir menos cantidad de alimentos”, explica el Dr., de acuerdos a las pautas entregadas por la nutricionista.
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Bypass Gástrico y Manga Gástrica: Procedimientos Quirúrgicos Tradicionales
En el bypass gástrico se separa el estómago por arriba y por abajo, lo que lo deja sin comunicación con el resto del intestino. En la manga gástrica (gastrectomía vertical) se corta el estómago a lo largo y lo transforma en un tubo delgado, que une al esófago con el intestino delgado (duodeno).
| Procedimiento | Descripción | Ventajas | Consideraciones |
|---|---|---|---|
| Gastroplastía Endoscópica | Reducción del volumen gástrico mediante suturas endoscópicas. | Menos invasiva, recuperación rápida. | Ideal para IMC > 35 o reganancia de peso post manga gástrica. |
| Balón Intragástrico Ingerible | Ingesta de una píldora que se infla en el estómago. | No requiere endoscopía ni anestesia. | Pérdida de 10-15 kg, no apto para cirugías bariátricas previas. |
| Bypass Gástrico | Separación del estómago para evitar la comunicación con el intestino. | Efectivo para la pérdida de peso significativa. | Procedimiento quirúrgico mayor. |
| Manga Gástrica | Corte del estómago para formar un tubo delgado. | Reduce el tamaño del estómago y la ingesta de alimentos. | Procedimiento quirúrgico. |
Es importante recordar que existen muchos pacientes obesos que son candidatos a operarse para bajar de peso, pero no todos tienen acceso a estas cirugías. Una opción a las cirugías bariátricas, pero más simple, podría estar disponible este año en Chile, pues aún se debe definir el protocolo para su uso. “Hay que tener en cuenta que existen muchos pacientes obesos en el sistema público de salud que son candidatos a operarse para bajar de peso, pero estamos operando a pocos al año, por lo que es imposible solucionar este problema solo con cirugías”, dijo.
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