Bilaxil: Beneficios y Contraindicaciones de este Laxante Natural
Bilaxil® es un medicamento que combina ingredientes naturales para normalizar el ritmo y la actividad fisiológica intestinal. Es utilizado para tratar el estreñimiento agudo y crónico, así como la constipación en pacientes que requieren reposo prolongado en cama. También se utiliza en pacientes donde es necesario favorecer deposiciones no dolorosas, como en casos de hemorroides, fisura anal, ano ilíaco y cirugía abdominal, así como en el estreñimiento senil.
Composición:
Cada 100 g de Bilaxil® granulado contiene:
- Semillas de Plantago ovata: 52.0 g
- Cutículas de semillas de Plantago ovata: 2.2 g
- Frutos de Cassia angustifolia: 12.4 g (Equivalente a 0.04 g de senósidos en 100 g de Bilaxil®)
Propiedades:
Bilaxil® actúa como laxante gracias a sus tres ingredientes activos. Los frutos de Cassia pertenecen a los laxantes estimulantes, aumentando la motilidad del colon e influyendo en los procesos de secreción mediante la inhibición de la absorción de agua y electrolitos, y aumentando la secreción.
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Las semillas y cáscara de Plantago ovata actúan como laxantes formadores de volumen, incrementando la motilidad intestinal y la velocidad del tránsito mediante la estimulación mecánica de la pared intestinal. Esto se logra aumentando el volumen intestinal al retener agua y disminuyendo la viscosidad del contenido luminal.
Mecanismo de Acción
Las sustancias vegetales contenidas en las semillas de Plantago ovata estimulan de forma fisiológica la normalización del tránsito intestinal a través de un aumento del volumen de su contenido. Su efecto sobre la motilidad intestinal está apoyado por los senósidos (glucósidos de senna), extraídos de los frutos de la planta. Estos tienen una acción sobre la motilidad intestinal, después de haber sido disociados por vía bacteriana en sus metabolitos activos.
Los senósidos disminuyen el número de contracciones segmentadas, acelerando el tránsito intestinal y acortando el tiempo de espesamiento, lo que resulta en heces de consistencia más blanda.
Propiedades Farmacodinámicas
Los tres ingredientes activos actúan como laxantes. La constipación se define por la presencia de deposiciones evacuadas de consistencia dura y cuando la evacuación de las heces es muy difícil, muy infrecuente e irregular. En la patogénesis de la constipación, el colon cumple una función clave porque ahí es donde los contenidos intestinales permanecen durante 24-48 horas.
Durante este período, el contenido líquido del intestino delgado es convertido en heces mediante la absorción de agua y electrolitos en respuesta a la acción de las bacterias. Estas funciones dependen de la interacción de procesos peristálticos (que mezclan los contenidos intestinales) y de la coordinación normal de los músculos anorrectales durante la defecación.
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Los derivados del 1.8-dihidroxiantraceno poseen un efecto laxante. Los glicósidos ß-O-enlazados (senósidos) no son absorbidos en el intestino superior; son convertidos por bacterias del intestino grueso al metabolito activo (rheinantrona).
Semillas y cáscara de Plantago Ovata como laxantes formadores de volumen aumentan la motilidad intestinal y la velocidad del tránsito mediante estimulación mecánica de la pared intestinal como resultado del incremento del volumen intestinal al retener agua y disminuir la viscosidad del contenido luminal.
La semilla y la cáscara de Plantago Ovata actúa normalmente dentro de las 12 a 24 horas después de su administración única. A veces, el efecto máximo se alcanza después de 2 a 3 días.
Estudios disponibles mostraron claramente que existe un efecto laxante más evidente y confiable que el obtenido con los componentes individuales.
Se concluye que la reducción del tiempo de tránsito oro-anal prolongado en caso de constipación tiene una importancia farmacodinámica decisiva para la eficacia laxante.
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Propiedades Farmacocinéticas
Los componentes del fruto de Cassia con actividad terapéutica conocida son los antranoides. Los senósidos A y B principales constituyentes activos del fruto de Cassia liberan rheinantrona en un proceso de bioactivación intestinal catalizado por enzimas, el cual se considera como el metabolito activo en el colon.
Las semillas y cáscaras de Plantago Ovata, después de la degradación bacteriana parcial de la celulosa y hemicelulosas a ácidos grasos de peso molecular bajo, conservan un metabolismo posterior a ácidos grasos de cadena corta activados (ácido acético, butírico y propiónico).
Los glicósidos ß-O-enlazados (senósidos) no son absorbidos en el intestino superior ni son degradados por enzimas digestivas humanas. Son convertidos por las bacterias del intestino grueso al metabolito activo (rheinantrona).
La substancia se hidrata e hincha hasta formar un mucílago porque sólo es parcialmente solubilizada. Los polisacáridos, como aquellos que conforman la fibra dietaria, deben ser hidrolizados a monosacáridos antes de que pueda ocurrir la captación intestinal.
Posología
La dosis diaria máxima de derivados hidroxiantracénicos es de 30 mg. En promedio equivale a 10 g (2 cucharaditas de té) de Bilaxil® granulado.
La dosis para adultos y niños mayores de 12 años de edad es:
- 1 a 2 cucharaditas de té sin masticar de Bilaxil® Granulado 1 vez al día con abundante cantidad de líquido (1 litro) después de la comida de la noche.
- Se debe considerar un intervalo de 1/2 hora después de la ingesta de otros medicamentos.
- Bilaxil® Granulado se debe tomar de preferencia en la noche.
- La acción se observa dentro de 8 a 12 horas después del uso de este medicamento.
- No se debe tomar durante un período mayor de 1 semana como tampoco se debe tomar dosis más altas que las indicadas.
Efectos Colaterales
Diversos estudios controlados y no controlados demostraron que efectos adversos graves no son esperables. Se han descrito solamente reacciones típicas tales como síntomas gastrointestinales y reacciones de hipersensibilidad (sin embargo, de baja de frecuencia). Otros efectos adversos sólo se han presentado en casos individuales.
De los más de 20 estudios clínicos realizados en unos 4000 pacientes con Bilaxil®, no existe evidencia de ningún evento adverso grave o inesperado. Asimismo los estudios no indicaron ningún efecto laxante excesivo, pérdida de electrolitos ni alguna afección hepática o renal. No se observó ningún cambio desfavorable en los parámetros bioquímicos (glucosa y lípidos en sangre).
Muy raros:
- Molestias gastrointestinales similares a calambres y tránsito de deposiciones líquidas en particular en pacientes con colon irritable. En estos casos es necesario disminuir la dosis.
- En el aparato genito-urinario, se puede encontrar una coloración rojiza o amarillo-café (dependiendo del pH), lo cual no tiene significancia clínica.
- El uso prolongado (abuso) podría producir trastornos en el equilibrio acuoso y electrolítico. La aparición de diarrea podría llevar en particular a la pérdida de potasio.
- La pérdida de potasio puede llevar a trastornos de la función cardíaca, en particular si se toma en forma simultánea con glucósidos cardíacos, diuréticos y esteroides adrenocorticales.
- En caso de uso a largo plazo, podría ocurrir albuminuria y hematuria.
- También se podría presentar pigmentación de la mucosa intestinal (pseudomelanosiscoli), que es reversible después de discontinuar el uso del medicamento.
- Reacciones de hipersensibilidad (prurito, urticaria, exantema local o generalizado).
- Puede presentarse flatulencia con el uso de este producto, que generalmente desaparece en el transcurso del tratamiento.
- Puede ocurrir distensión abdominal y riesgo de obstrucción intestinal o esofágica o bien obstrucción fecal, en particular si se traga con una cantidad insuficiente de líquido.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la fórmula.
- No usar en casos de obstrucción intestinal o impactación fecal, estenosis, atonía: megacolon, enfermedades inflamatorias de colon (por ejemplo, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), apendicitis, dolor abdominal de origen desconocido, náuseas, vómitos o fiebre.
- En pacientes con alguna condición espástica del intestino, en pacientes con colitis ulcerativa o ileítis regional y en pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico.
- Cambio súbito en el hábito intestinal que persiste por más de 2 semanas, hemorragia rectal no diagnosticada e incapacidad de defecar después del uso de un laxante.
- No usar en casos de constipación crónica.
- Diabetes mellitus descompensada.
- Este producto no debiera ser utilizado en pacientes que tienen dificultad para tragar o algún otro problema a la garganta.
Precauciones
El granulado de Bilaxil debe ingerirse con suficiente cantidad de líquido. Como en todos los preparados a base de fibras, existe la posibilidad de adhesión a la mucosa del esófago.
- No administrar por más de 8 días sin supervisión médica.
- No usar en embarazo y lactancia, ni en menores de 12 años sin indicación médica.
- El uso frecuente de este u otro laxante puede crear hábito.
- Si el consumo de este medicamento le produce reacción médica, debe suspenderse el tratamiento y consultar con su médico.
El empleo incorrecto y repetido de este medicamento puede ocasionar pérdida excesiva de agua y electrolito y desencadenar otras enfermedades. Debe usarse con precaución en pacientes en enfermedades respiratorias con el intestino delgado.
Considerar en pacientes diabéticos que una cucharadita de Bilaxil contiene aproximadamente 0.9 g. de sacarosa. Su uso durante el embarazo debe limitarse a aquellos casos en los que los cambios en la dieta o las fibras laxantes no son efectivas.
Interacciones Medicamentosas
- No administrar conjuntamente con antidiarreicos y productos inhibidores de la motilidad intestinal (difenoxilato, loperamida, opiáceos) con el riesgo de obstrucción intestinal.
- Puede disminuir la absorción de algunos minerales (como calcio, magnesio, cobre y zinc), vitamina B12, glicósidos cardíacos y derivados cumarínicos.
- Este medicamento aumenta la velocidad del tránsito intestinal por lo que puede disminuir la absorción de otras drogas.
- El aumento de la pérdida de potasio puede potenciar el efecto de lo glicósidos cardiotónicos (digitalis), antiarrítmicos como quinidina y puede exacerbarse el desbalance electrolítico al combinar con otras drogas que producen hipocalemia como diuréticos tiazídicos, adenocorticoides, raíz de regaliz.
- La coadministración de semilla de Plantago ovata con sales de litio disminuye las concentraciones plasmáticas de litio.
- Disminuye la absorción de carbamazepina.
- La administración de indometazina produce una acción inhibitoria parcial de los senósidos.
Sobredosificación
El síntoma principal es la diarrea con la consecuente pérdida de electrólito y fluidos. El tratamiento debe incluir líquido abundante.
3 RECETAS y CONSEJOS contra el ESTREÑIMIENTO - REMEDIOS Caseros Nutrición | Fisiolution
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