Síndrome de Alimentación Nocturna: Tratamiento y Enfoques Efectivos

El Síndrome de Alimentación Nocturna (SAN) es un trastorno del sueño y alimentación que afecta a un número significativo de personas. Es un trastorno que implica un patrón inusual de consumo de alimentos durante la noche. Las personas con SAN tienden a consumir la mayoría de sus calorías y alimentos después de la cena y durante la noche, a menudo despertándose para hacerlo. Puede tener graves implicaciones para la salud.

Infografía sobre el Síndrome de Alimentación Nocturna

Las personas con este trastorno a menudo experimentan insomnio y somnolencia diurna excesiva debido a la alteración de su patrón de sueño.

Identificación del Síndrome de Alimentación Nocturna

¿Sufres de inapetencia durante el día y en la noche te baja toda la ansiedad y ganas de comer? ¿Padeces insomnio o despiertas en medio de la noche y te levantas a comer? Ojo con esto porque sin darte cuenta, podrías tener el síndrome del comedor nocturno.

El síndrome del comedor nocturno o síndrome de alimentación nocturna, es un trastorno alimenticio, psicológico y del sueño, que consiste en un desarreglo en la pauta temporal de la ingesta de alimentos, asociándose principalmente a la depresión, baja autoestima, ansiedad y desequilibrios hormonales.

Se tiene gran inapetencia durante la mañana y un enorme apetito durante la cena y por la noche. Por lo general, los signos incluyen saltarse el desayuno, comer la mitad de las calorías diarias después de la cena y despertar durante la noche para comer y volverse a dormir.

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“Se caracteriza por una hiperfagia nocturna, se llega a ingerir más del 35% de las calorías totales después de la cena. El horario de esta conducta es variable y puede extenderse hasta las dos y tres de la mañana con una frecuencia de tres y cuatro veces por semana. Existe una fuerte necesidad de comer y por otra parte, lo consideran necesario para poder conciliar el sueño”, explica Ana Palacio, nutricionista del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC.

Pero también podría deberse por una mala relación con los alimentos, un problema que a muchas mujeres les pasa, sobre todo a adolescentes, quienes viven constantemente contando calorías y la forma más eficaz de quemarlas.

También se le asocia cuando una persona trata de aparentar que come adecuadamente, pero cuando está sola, se lo devora todo.

“La prevalencia de este trastorno es más frecuente en mujeres (66%), cuya causa permanece desconocida. Con respecto a la edad se manifiesta regularmente durante la adultez temprana con edad media de 39 años, y en personas con índice de masa corporal de sobrepeso y obesidad”, agrega la especialista.

Además de los síntomas mencionados, es importante considerar:

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  1. Angustia, pena o dificultad para desenvolverse.

Sin embargo, aún se debate si la etiología es psicológica o fisiológica. “La depresión se ha asociado con este síndrome. Aproximadamente el 75% de los pacientes comedores nocturnos han experimentado alguna forma de depresión en algún momento de la vida”, sostiene Palacio.

Hay que tener en cuenta que el síndrome del comedor nocturno no se relaciona con el trastorno por atracón, ya que en éste se intenta calmar la ansiedad o se canaliza la euforia mediante pocas comidas, pero muy copiosas que además se producen en cualquier momento del día, no sólo de noche.

Tratamiento del Síndrome de Alimentación Nocturna

Con la orientación adecuada y el tratamiento, es posible abordar y superar este trastorno.

Terapia Cognitivo-Conductual

La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser efectiva para tratar el SAN. Estudios han demostrado que la terapia cognitivo-conductual es efectiva para reducir los síntomas del SAN y mejorar la calidad del sueño. La terapia cognitivo-conductual, en particular, ha demostrado ser una herramienta efectiva para cambiar los patrones de comportamiento relacionados con la alimentación nocturna y mejorar la calidad del sueño y la salud en general.

Tratamiento Nutricional

El tratamiento nutricional busca restablecer los patrones alimentarios durante el día, obtener un estado nutricional apropiado para cada sujeto y proporcionar educación sobre una alimentación saludable. Este enfoque contempla una alimentación variada, sin exclusiones, con cantidades adecuadas de comidas y adaptada a las necesidades clínicas de cada paciente.

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El retraso en la alimentación durante el día aumenta el riesgo de resistencia a la insulina, prediabetes, diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemia. Además, existe una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades cardiacas, hepática, de la vesícula biliar y algunos tipos de cáncer.

Comparación entre el Síndrome de Alimentación Nocturna y el Trastorno por Atracón

Recomendaciones Adicionales

  • Desayuna y consume todas las calorías diarias 3 horas antes de acostarte. A menudo, las personas con síndrome de comedor nocturno no comen suficientes alimentos durante el comienzo del día porque no tienen hambre después de una noche de atracones.
  • Aumenta los niveles de melatonina. La melatonina es una hormona que hace que sientas sueño. La Journal of the American Medical Association establece que los niveles de melatonina son más bajos en las personas con este síndrome. Un estómago lleno hace que sea más fácil conciliar el sueño, por lo que aquellos que no tienen suficiente melatonina de manera natural para ayudarles a caer fácilmente en el sueño, dependen de los alimentos.
  • Aprende a manejar el estrés. El síndrome del comedor nocturno se asocia con el estrés. Cuanto mayor sea el nivel de estrés experimentado por alguien que es propenso al NES, peor se puede volver el síndrome.
  • Consulta a un psiquiatra para que te evalúen por depresión. El síndrome del comedor nocturno es a menudo provocado por o relacionado con la depresión, según Jennifer Lundgren, doctorado en investigación del Departamento de Psiquiatría de la Penn. El trastorno a veces se puede tratar con medicamentos antidepresivos.
  • Visita a un especialista en trastornos alimentarios. Si no puedes detener el síndrome del comedor nocturno, consulta a un especialista en trastornos alimentarios para que te ayude a determinar los pasos necesarios para superar este trastorno y formar una relación sana con la comida.

🌙SÍNDROME DEL COMEDOR NOCTURNO 🍴Hábitos alimentación Coaching Nutricional

Importancia de un Enfoque Multidisciplinario

Según la doctora Verónica Álvarez, nutrióloga de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Adulto, idealmente es necesario contar con un equipo multidisciplinario que incluye psicólogo, psiquiatra y nutriólogo, con el fin de lograr cambios de estilo de vida en relación a la alimentación y manejo del ánimo.

En relación a fármacos, hay varias alternativas, como aquellos que aumentan las serotoninas, dopamina o noradrenalina: es por eso que se necesita evaluación y manejo de un psiquiatra.

Equipo multidisciplinario para el tratamiento de trastornos alimentarios

Trastornos Alimentarios en Adolescentes

Alejandra Espinosa explica: “Estos trastornos son multicausales, influyendo factores genéticos, neurocognitivos, psicológicos y ambientales. Y algunos de los factores de riesgo más comunes son la preocupación excesiva por la apariencia en el entorno cercano, las conversaciones negativas relacionadas con el cuerpo (“fat talk”), la insatisfacción corporal, el antecedente de hacer dietas, la disfunción familiar y el abuso sexual durante la infancia”.

Jorge Álvarez plantea: “Sería un error considerar los TCA como una moda, una etapa normal de la adolescencia o un asunto de vanidad. Durante la pandemia, se ha evidenciado un aumento importante de estos trastornos, alrededor de un 30%. “El aislamiento social, la exposición a las redes sociales, mayor información -o desinformación- debido a la exposición a influencer dedicados a temas de la imagen corporal o de estilos de vida (falsamente) saludables, colaboran en la agudización de la vulnerabilidad especialmente de jóvenes en situación de encierro, con poco contacto social, y altamente inseguros respecto de sí mismos, en cuanto a su apariencia y su identidad.

Jorge Álvarez plantea: “Existe la creencia de que los TCA son crónicos, que las personas que los padecen vivirán siempre con ellos. En este contexto, añade, “es muy relevante estar atentos a lo que sucede con nuestros hijos o familares cercanos. Recuerde que los TCA tienen consecuencias físicas, mentales, sociales y funcionales y requieren el abordaje de equipos clínicos interdisciplinarios.

Los TCA más frecuentes en la adolescencia son Anorexia Nerviosa (AN), Bulimia Nerviosa (BN), Trastorno por Atracón y Otros Trastornos Alimentarios y de la Ingestión de Alimentos Especificados (Trastornos por purgas, Bulimia nerviosa de frecuencia baja y/o tiempo limitado, trastorno por atracón de frecuencia baja y/o tiempo limitado, entre otros).

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