Dieta para el Bazo Inflamado: Causas, Síntomas y Recomendaciones
El cuerpo humano posee enzimas encargadas de limpiar y despejar el organismo de lípidos (grasas) complejos. Cuando esto no ocurre, el colesterol se acumula en las células del pulmón, bazo e hígado generando un estado de toxicidad.
Una alimentación inadecuada, el consumo excesivo de carne, la falta de hidratación, el estrés y una ingesta baja de fibra pueden contribuir a la inflamación del bazo. Además, las bajas defensas también pueden ser un factor desencadenante.
Síntomas y Diagnóstico Diferencial
Los síntomas asociados a problemas en el bazo pueden ser confusos y similares a otras afecciones, tales como:
- Infección urinaria
- Colon irritable
- Infección intestinal
- Diarrea infecciosa (que deshidratan a las personas)
- Abdomen agudo (que creen que sean úlceras)
- Hemorroides que se rompieron
- Cáncer
Para un diagnóstico preciso, a menudo se requiere una Tomografía Axial Computarizada (TAC) de abdomen. Durante este procedimiento, se inyecta un líquido en una vena del brazo para resaltar los órganos en las radiografías. En algunos casos, se puede solicitar al paciente que beba un líquido llamado bario en lugar de la inyección.
Como Limpiar el Bazo - Causas y Sintomas del Bazo Inflamado, Dolor Abdominal, Jugos y Infusiones
Complicaciones Graves
En situaciones complejas, como la rotura de divertículos, las bacterias pueden pasar a la sangre, causando septicemia. Si el paciente tiene bajas defensas, esta condición puede ser fatal en 24 horas. En estos casos, es crucial un escáner urgente. Sin embargo, si la imagen no es clara, se debe iniciar un tratamiento con antibióticos.
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En casos de abdomen agudo, donde el antibiótico no resulta efectivo, se puede considerar una cirugía para evitar la rotura de vísceras. No obstante, los cirujanos requieren una imagen clara del escáner para determinar la necesidad de la intervención.
Tratamiento y Recuperación
Tras la operación, algunos pacientes pueden requerir una bolsa exterior temporalmente para permitir la cicatrización del intestino y la eliminación de la infección. Este dispositivo se utiliza durante algunos meses hasta que el tránsito intestinal se normalice.
Enfermedad de Niemann-Pick
En todo el mundo hay personas que nacen con deficiencia en la enzima que cumple esta función, enfermedad que se conoce como Niemann-Pick y posee cuatro tipo: A, B, C y D. En Chile, por alguna razón el tipo B tiene una frecuencia mayor. De acuerdo a un estudio realizado por una decena de investigadores nacionales, en el país existe una variante genética que explica el alto número de esta enfermedad.
Esta patología pediátrica es poco conocida y como enfermedad rara, cuesta también que sea diagnosticada. En el país existen 45 pacientes diagnosticados pero se estima que debieran ser casi 400. Los niños que tienen este mal se caracterizan por tener un hígado y un bazo muy aumentado de tamaño. En los adultos y adultos jóvenes se puede desarrollar cirrosis.
Cuando llegan a la consulta, el abdomen de estos niños está inflamado y se quejan porque les cuesta hacer actividad física y respirar en forma normal.
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“En cualquier paciente con aumento del tamaño del hígado y del bazo hay que plantear como posibilidad este diagnostico. Otros signos importantes son la presencia de anemia o de disminución del número de plaquetas, el aumento de las transaminasas hepáticas y el aumento del colesterol y los triglicéridos”, señala Mabe.
Por ahora no hay un tratamiento específico, “pero pronto se iniciará un estudio para evaluar el efecto del tratamiento con la reposición de la enzima que está deficiente en esta enfermedad”, adelanta Mabe. Chile será uno de los países en los que se realizará esta investigación. Para el manejo sintomático de los pacientes se pide evitar el uso de sustancias que puedan dañar la función del hígado, como el alcohol y algunos medicamentos. También es importante la dieta disminuyendo la ingesta de grasas saturadas y de azúcar y tomar medidas para evitar las infecciones respiratorias.
Litiasis y Factores Asociados
La litiasis es una enfermedad común de las vías urinarias. Su incidencia es muy variable y es causa de considerable morbilidad debido al dolor, hematuria o infección que puede generar. Se estima alrededor del 0.5%, con una prevalencia del 5%, y una tendencia a la recidiva del 50- 60% a los 5 y 9 años, respectivamente.
La patogenia de la litiasis renal es multifactorial e involucra alteraciones en mecanismos fisicoquímicos y biológicos que regulan la solubilidad de la orina.
La litogénesis renal puede obedecer también al déficit de inhibidores de la cristalización. Estas son sustancias presentes normalmente en la orina que actúan adhiriéndose a los sitios activos de los cristales, antagonizando cualquiera de las etapas de la litogénesis. Citrato y magnesio corresponden a los inhibidores mayormente demostrados(2-3).
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Otros factores incluyen:
- Inhibidores de la cristalización: Se unen con los distintos iones para formar complejos solubles que inhiben o retardan la cristalización.
- Alteración del pH urinario: Los cálculos de ácido úrico se ven favorecidos por un pH ácido, y los de estruvita por un pH alcalino.
- Hipercalciuria: Afecta entre un 30-60% de los pacientes litiásicos.
La dieta influye en la litogénesis, ya sea aumentándola o disminuyéndola. Las dietas ricas en proteínas de origen animal favorecen la hipercalciuria, la hiperuricosuria y la hiperoxaluria, con precipitación de oxalato de calcio. Los hidratos de carbono refinados se relacionan con las litiasis cálcicas porque aumentan los niveles de calcio y oxalato en la orina. La ingesta de cítricos aumenta la eliminación urinaria de sustancias que inhiben la litogénesis.
Diagnóstico de Litiasis
El estudio básico debería incluir sedimento urinario y el urocultivo cuando se sospeche de una infección urinaria. El hallazgo de micro o macrohematuria apoya el diagnóstico hasta en un 70%, pero también puede estar ausente. El objetivo es visualizar, enumerar, localizar, medir y obtener la máxima información del cálculo.
Los métodos de diagnóstico incluyen:
- TAC: Gran sensibilidad y especificidad para la detección de cálculo ureteral. Se ha convertido en el gold standard.
- Ecografía: Rápido, sencillo e inocuo. Aporta información morfológica, dilatación de la vía y la detección del cálculo, pero en general para cálculos mayores de 4 mm.
- Urografía intravenosa: Con sensibilidad y especificidad elevadas, es relativamente inocua. Informa del número, tamaño, forma y situación del cálculo y estado funcional de los riñones.
Tratamiento y Prevención de Litiasis
En los últimos 20-30 años han existido avances notables en el manejo urológico de los cálculos renales, obteniéndose la remoción de estos con técnicas cada vez menos invasivas, como la litotricia y cirugía endoscópica, disminuyendo así la estadía hospitalaria y complicaciones de los eventos litiásicos.
El análisis de orina, especialmente la recolección de orina de 24 horas, es crucial para evaluar los factores causantes de la formación de cálculos renales y prevenir la recurrencia.
Tabla Resumen de Factores de Riesgo y Prevención
| Factor de Riesgo | Descripción | Prevención |
|---|---|---|
| Dieta rica en proteínas animales | Favorece la hipercalciuria, hiperuricosuria e hiperoxaluria | Moderar el consumo de carnes rojas, pescado y mariscos |
| Baja ingesta de líquidos | Concentra la orina, facilitando la formación de cristales | Aumentar la ingesta de agua a lo largo del día |
| Consumo excesivo de hidratos de carbono refinados | Aumenta los niveles de calcio y oxalato en la orina | Reducir el consumo de azúcares y alimentos procesados |
| Bajo consumo de cítricos | Disminuye la eliminación de inhibidores de la litogénesis | Incluir frutas cítricas en la dieta (limón, naranja, etc.) |
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