Dieta para la Preeclampsia en el Embarazo: Alimentos Permitidos y Prohibidos
Los hábitos de vida saludables, desde la preconcepción hasta el posparto, son fundamentales para lograr embarazos exitosos y prevenir enfermedades. Una nutrición adecuada durante estos períodos establece una base saludable para el crecimiento y desarrollo del bebé, asociándose con un menor riesgo de obesidad y enfermedades crónicas.
Suplementos dietéticos durante el embarazo.
Importancia de la Nutrición Materna
Las mujeres que planifican un embarazo deben alcanzar un peso normal antes de concebir. Durante el embarazo, las necesidades nutricionales aumentan debido a los cambios fisiológicos maternos y la mayor demanda del embrión en desarrollo.
En el Observatorio Chileno de Nutrición Materno-Infantil (CHIMINO), se ha observado que dos de cada tres mujeres inician su embarazo con exceso de peso, y una de cada cinco desarrolla diabetes gestacional, lo que resulta en altas prevalencias de macrosomía y adiposidad en sus hijos al nacer.
Recomendaciones Nutricionales Generales
Las recomendaciones actuales se centran en consumir dietas variadas y ricas en nutrientes, con énfasis en alimentos ricos en hierro y zinc, como carnes, mariscos, legumbres, cereales integrales y verduras de hoja verde. Se recomienda consumir pescado dos veces por semana, preferiblemente jurel, salmón, sardina, atún o merluza.
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Alimentación durante el embarazo.
Alimentos a Evitar
- Carnes, pescados, aves y huevos crudos o parcialmente cocinados.
- Productos lácteos no pasteurizados.
- Carnes procesadas, paté, embutidos, quesos blandos y pescados ahumados.
- Pescados con alto contenido de mercurio, como tiburón, pez espada, blanquillo y jurel.
- Alcohol.
- Consumo excesivo de café con cafeína u otras bebidas que la contengan.
Estos alimentos pueden aumentar el riesgo de contraer enfermedades infecciosas como listeriosis, brucelosis y toxoplasmosis.
Ingesta Calórica y Macronutrientes
Durante el embarazo, el gasto energético aumenta debido al metabolismo materno y fetal, así como al crecimiento fetal y placentario. En un embarazo normal y en una mujer con peso pregestacional normal, no se recomienda una mayor ingesta calórica durante el primer trimestre. Sin embargo, se debe aumentar el aporte calórico en 350 y 450 Kcal/día durante el segundo y tercer trimestres, respectivamente.
En relación al aporte de macronutrientes, la embarazada debe ingerir 0,8 g/Kg/día de proteínas, lo que equivale a aproximadamente 71 gramos por día, así como 175 gramos de carbohidratos.
Micronutrientes Esenciales
Hierro
Los suplementos de hierro se recomiendan rutinariamente durante el embarazo porque las necesidades de hierro casi se duplican y no se cubren completamente con la dieta. Los alimentos ricos en hierro incluyen carnes rojas, cerdo, pescado y huevos. Se debe aportar de 30 a 60 mg por día de hierro elemental, en forma de sales ferrosas como fumarato, gluconato o sulfato, desde las 16 semanas de gestación en adelante.
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Calcio
La recomendación de aporte de calcio es de 1000 mg al día en mujeres de 19 a 50 años de edad y de 1300 mg al día en jóvenes de 14 a 18 años, siendo la misma recomendación para mujeres embarazadas y nodrizas (equivalente a 4 a 5 lácteos diarios).
Vitamina D
Actualmente existe una mayor prevalencia de deficiencia de vitamina D debido a la menor exposición solar. Sin embargo, no se recomienda chequear los niveles de vitamina D en la embarazada, excepto en mujeres con riesgo de deficiencia (vegetarianas, las que viven en climas fríos o las mujeres con piel más oscura).
Multivitamínicos
No se recomienda la suplementación rutinaria de multivitamínicos. Solo en aquellas mujeres que no consumen una dieta adecuada se puede recomendar en el segundo trimestre la suplementación diaria con vitaminas y minerales.
Embarazos con Condiciones Especiales
Existen embarazos con condiciones especiales que deben mantener una supervisión nutricional estricta. Es el caso de las mujeres con gestaciones múltiples, vegetarianas (principalmente veganas), que tienen antecedente de cirugía bariátrica o aquellas con trastornos alimentarios.
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Tabla Resumen de Recomendaciones Nutricionales
A continuación, se presenta una tabla resumen con las recomendaciones nutricionales clave para embarazadas:
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| Nutriente | Recomendación | Fuentes |
|---|---|---|
| Proteínas | 0,8 g/Kg/día (aprox. 71 gramos por día) | Carnes, pescado, huevos, legumbres |
| Carbohidratos | 175 gramos por día | Cereales integrales, frutas, verduras |
| Hierro | 30-60 mg/día (desde la semana 16) | Carnes rojas, cerdo, pescado, huevos, suplementos |
| Calcio | 1000-1300 mg/día | Lácteos, verduras de hoja verde, suplementos |
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