Guía para Iniciar la Alimentación Complementaria en Bebés
El crecimiento de los hijos trae consigo muchas preguntas, especialmente sobre la alimentación. ¿Cuándo empezar con la alimentación complementaria (AC)? ¿Qué alimentos son los mejores? ¿Enteros o triturados? Esta guía te ayudará a entender este proceso.
La AC es el proceso de introducir alimentos sólidos o papillas, complementando la lactancia materna o fórmula. Es importante recordar que la leche materna o fórmula sigue siendo el alimento principal y no debe ser reemplazada al inicio.
¿Cuándo Empezar la Alimentación Complementaria?
La incorporación de la alimentación sólida debe ocurrir alrededor de los 6 meses con el objeto de cubrir requerimientos nutricionales y estimular el desarrollo neurológico y motor.
El proceso de introducción debe ser gradual. Al principio, los bebés solo aceptarán unas pocas cucharadas o jugarán con la comida.
Cantidad y Apetito
Cada lactante sabe perfectamente cuánta cantidad necesita comer. No debemos obligarlos, ya que esto puede generar una experiencia negativa con la comida y una mala relación en el futuro.
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El apetito de los bebés varía en cada niño y situación. Tener una cantidad específica en mente solo provocará frustración en los padres o cuidadores.
Creando un Ambiente Positivo
Lo más importante es crear un ambiente tranquilo y respetuoso. El lugar donde ofrecemos la comida debe ser tranquilo, sin distracciones como la televisión, celulares o juguetes.
Es fundamental respetar la interacción del niño con la comida. No debemos exigir una cantidad específica de comida que el niño debe comer, ya que cada niño es diferente y su apetito también lo es.
Rechazo Inicial
Es importante entender que el rechazo inicial de un alimento no debe interpretarse como una señal de que nunca más debemos ofrecerlo. A veces se requieren entre 10 y 15 intentos para lograr que un niño acepte un alimento.
Alimentación del Niño(a) de 0-6 meses de edad
El objetivo durante este periodo es mantener la lactancia materna exclusiva idealmente hasta los 6 meses y no menor a 5 meses.
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Durante los 15-20 días de vida el niño(a) no debe pasar as de 3 horas sin que reciba leche materna. La ingesta de los lactantes varía entre 440-1220 ml, con un promedio de 880 ml aproximadamente por día durante los primeros seis meses.
Para contribuir a una mejor lactancia, la madre debe estar atenta a las señales de hambre:
🥑🥣 ¿Qué ALIMENTOS PUEDE COMER UN BEBÉ de 6 Meses?
Lactancia materna no exclusiva:
La lactancia materna es el alimento de elección durante esta etapa, sin embargo, en ciertas ocasiones no se pueden completar los requerimientos del niño(a), es necesario ofrecer diferentes alternativas, como las fórmulas de inicio, que dependerán de la edad del niño(a) y del porcentaje de lactancia materna que esté recibiendo.
La incorporación de fórmula de inicio deberá ser de acuerdo al siguiente protocolo del PNAC para menores de 1 año:
Menor de 5 meses cumplidos:
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- Con lactancia materna: complementar con fórmula de inicio el mínimo número de veces necesaria, y apoyar la lactancia materna para conseguir que abandone la fórmula si es posible.
- Sin lactancia materna: fórmula de inicio según requerimientos del niño.
De 5 meses cumplidos o más:
- Con lactancia materna: iniciar alimentación sólida para complementar LM evitando el uso de fórmula de inicio si es posible.
- Sin lactancia materna: fórmula de inicio hasta 6to mes y luego complementar con alimentación sólida.
Alimentación del niño(a) de 6-12 meses de edad
El objetivo durante esta etapa es incorporar progresivamente la alimentación solida complementaria a la lactancia materna o artificial, para cumplir así con los requerimientos nutricionales y estimular el desarrollo neurológico y motor del niño(a). En cuanto a la lactancia se recomienda continuar con lactancia materna o, de no ser posible, lactancia artificial con fórmula de inicio, continuación o purita fortificada.
La madurez morfo funcional del niño(a) a esta edad se caracteriza por:
- digestión y absorción adecuada de alimentos sólidos.
- control de cabeza y de tronco.
- uso de la musculatura masticatoria.
- inicio de la erupción dentaria.
- incremento de las percepciones.
- extinción del reflejo de extrusión.
- discriminación de nuevas texturas, sabores, olores, temperaturas y consistencias.
- modificación en la ubicación espacial de la lengua.
- deglución somática o madura. La neofobia es el rechazo inicial a los nuevos alimentos.
Consejos Adicionales
- Puedes iniciar dándole un mismo alimento durante uno a tres días seguidos, para determinar si lo acepta o presenta algún rechazo o alergia. Si el bebé tolera bien la comida que le diste ese día, puedes darle otro nuevo el siguiente y así sucesivamente.
- Los tazones de plástico son aptos el microondas y el congelado, además son más fáciles de lavar.
- Las sillas altas para bebé, busca una con correas largas, que se pueda guardar fácilmente, con bandeja y cojín removibles fáciles de limpiar, y con ajustes de altura para cuando crezca tu pequeño.
- Un horario de alimentación pegado en la puerta del refrigerador para monitorear lo que tu bebé ha probado y qué tan a menudo.
- La variedad es la clave. Enfócate en los principales grupos de alimentos: lácteos: con grasa y pasteurizados, granos y almidones: arroz, pasta y papas, proteínas: carne, pescado, huevos y legumbres. No tienen azúcar adicionado.
Beneficios de la Lactancia Materna
Hoy en día son conocidos los múltiples beneficios de la leche materna tanto para el niño, su madre, su familia y la sociedad en general. Se considera como un importante factor positivo en la Salud Pública y las prácticas óptimas de lactancia materna se convierten en la acción preventiva más eficaz para prevenir la mortalidad en la niñez.
Técnicas de lactancia y manejo correcto de leche
Es importante que el recién nacido comience a tomar el pecho precozmente, idealmente durante la primera media hora de nacido en Sala de Parto y/o Recuperación de la madre.
- Posición de acople: nariz y mentón tocando la mama.
- Sonido de deglución audible.
- Actitud del niño(a) mamando tranquilamente, en forma rítmica y acompasada, claramente relajado y satisfecho.
- Sueño tranquilo que dura alrededor de 1 ½ a 3 horas entre mamadas.
- Aumento de peso normal.
- Promedio 6 pañales al día mojados con orina clara.
- Promedio 4 deposiciones amarillas y fluidas diarias. Al mes de vida es normal 1 deposición al día, y hacia los 2 meses es normal 1 deposición hasta cada 5-7 días.
- Amamantamiento sin dolor, pezones y pechos sanos.
→ Al primer control desde nacido (10 días) deben pesar lo mismo que al nacer. Idealmente la frecuencia de extracción de leche debe ser cada 4 horas.
Los envases para almacenar la leche deben ser de vidrio o plástico duro que resista el agua caliente y la esterilización, deben tener tapa con cierre hermético. Es recomendable distribuir la leche en envases y porciones iguales a lo que el niño consume cada vez.
Uso de sustancias: Se ha demostrado que el uso materno de nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas, cocaína y estimulantes relacionados tienen un efecto dañino en los lactantes amamantados.
Vitamina D: Se recomienda suplementar con vitamina D 400 UI diarias durante el primer año de vida.
Hierro: La suplementación con hierro 1 mg/Kg/día se justifica en lactantes alimentados en forma exclusiva al pecho desde los 4 meses y hasta el año. No se justifica en lactantes alimentados con fórmulas fortificadas.
Implementación de sólidos según edad
La alimentación complementaria incluye alimentos sólidos o semisólidos (papillas), y también alimentos líquidos (agua). Se recomienda papilla, sin grumos, ni trozos de fibra que estimulen el reflejo de extrusión. Cuando han erupcionado los incisivos superiores (8-9 meses), la papilla puede tener la consistencia de puré más grueso y luego molido con tenedor, en relación a la erupción de los primeros molares (alrededor de los 12 meses). Huevo puede incorporarse entre los 9-10 meses
| Edad | Alimentos Recomendados | Consistencia |
|---|---|---|
| 6-8 meses | Purés de verduras, frutas, cereales sin gluten | Papilla suave y sin grumos |
| 8-10 meses | Carnes blancas, legumbres, huevo | Puré más espeso o molido |
| 10-12 meses | Pescado, lácteos | Alimentos blandos y en trozos pequeños |
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