Métodos de Alimentación Infantil: BLW, BLISS y su Comparación con las Papillas Tradicionales
En los últimos años, el método BLW (Baby Led Weaning), o Alimentación Guiada por el Bebé, ha ganado popularidad como una alternativa para iniciar la alimentación complementaria en lactantes. Este enfoque se basa en los principios de la alimentación perceptiva, respetando las señales de hambre y saciedad del bebé y promoviendo la autorregulación de la ingesta alimentaria.
Los padres deciden qué alimentos ofrecer, dónde y cuándo hacerlo, mientras que los lactantes usan sus propias manos para seleccionar qué alimentos consumir y en qué cantidad.
Beneficios y Preocupaciones del BLW
El BLW presenta beneficios reconocidos principalmente por los cuidadores que lo utilizan. Describen mayor autonomía y disfrute al alimentarse, mayor participación en las comidas familiares, y menor irritabilidad y selectividad con los alimentos.
Sin embargo, existen tres preocupaciones principales asociadas a su uso: el riesgo de asfixia, el déficit de hierro en la dieta y el retraso del crecimiento.
BLISS: Una Modificación del BLW
BLISS (Baby Led Introduction to Solids) es una modificación del BLW diseñado para abordar las principales preocupaciones que se tenían con el BLW. BLISS conserva la esencia del BLW, en la cual el bebé elige qué y cuánto comer, pero asegura el consumo de un alimento rico en hierro, uno en energía y una fruta o verdura.
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Estudios Comparativos entre BLISS y Alimentación Tradicional
Los estudios que se presentarán en este artículo fueron realizados en base a un ensayo clínico randomizado conducido en 2015. Para este estudio se reclutaron 206 familias de un Hospital de Dunedin, Nueva Zelanda, cuyas madres estaban cursando su tercer trimestre de embarazo.
Las familias fueron randomizadas en un grupo de intervención (método BLISS) y en un grupo control, y se les hizo seguimiento a los 12 y 24 meses.
Resultados de los Estudios
Arcadas
El grupo BLISS mostró un mayor número de episodios de arcadas a los 6 meses de edad versus el grupo con alimentación tradicional. Esta diferencia fue estadísticamente significativa tanto en la medición con calendario (RR 1.17, IC 95%, 1.05 - 1.31) cómo con cuestionario (RR 1.13, IC 95%, 1.01 -1.26). En el resto de las edades no se observaron diferencias significativas.
Consumo de Alimentos con Riesgo de Asfixia
Tanto los lactantes del grupo BLISS como los del grupo de alimentación tradicional recibieron un elevado porcentaje de alimentos con alto riesgo de asfixia a los 7 y 12 meses de edad, sin diferencias estadísticamente significativas entre grupos. Hubo muy pocos casos de episodios de asfixia que requirieron asistencia médica. Estos fueron secundarios a la ingestión de leche o introducción de alimentos por parte de un adulto en la boca del bebé.
Para sortear esta preocupación asociada al BLW, el método BLISS incluye que los cuidadores consideren un alimento rico en hierro en cada comida del bebé desde su inicio, y ojalá asociado a algún alimento rico en vitamina C para optimizar su absorción.
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Ingesta de Hierro y Parámetros de Laboratorio
En 2018 se condujo un estudio destinado a determinar el impacto del uso del método BLISS versus la alimentación tradicional con papilla en la ingesta de hierro y pruebas de laboratorio asociadas. BLISS v/s alimentación tradicional con papilla no mostró diferencias estadísticamente significativas en los distintos indicadores de niveles de hierro medidos a los 12 meses por una muestra sanguínea.
Algunos profesionales han mostrado preocupación con respecto a que los bebés que usan el método BLW puedan presentar mayor riesgo de retraso del crecimiento ya que consideran que los primeros alimentos ofrecidos al usar este método son de baja densidad energética.
En el método BLISS, a diferencia del BLW, se educa a los padres para que en cada alimentación ofrezcan al menos un alimento rico en energía.
Autorregulación Energética y Comportamientos Alimentarios
Un estudio conducido el año 2017 buscó determinar si el uso del método BLISS, al promover la autoalimentación, podría mejorar la autorregulación energética y reducir el riesgo de obesidad en comparación con la alimentación tradicional con papilla.
El resultado (outcome) primario fue el Z score IMC/E (crecimiento pondoestatural) y resultados (outcomes) secundarios fueron la autorregulación energética, comportamientos relacionados a la alimentación y la ingesta energética. Para medir los outcomes se usó el IMC Z score por edad, cuestionarios alimentarios y registro de dieta de 3 días respectivamente.
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BLISS presentó beneficios en algunos comportamientos relacionados con la alimentación, los que fueron medidos mediante cuestionarios realizados a los cuidadores principales. No hay diferencias estadísticamente significativas en los riesgos de asfixia. BLISS se asoció a un número mayor número de arcadas a los 6 meses de vida (momento en el que se inicia la alimentación complementaria). No hay diferencias estadísticamente significativas en el crecimiento pondoestatural, prevalencia de obesidad ni ingesta energética.
Tabla Comparativa: BLW vs. BLISS vs. Alimentación Tradicional
Esta tabla resume las principales características y resultados de los estudios comparativos entre los métodos de alimentación infantil:
| Característica | BLW | BLISS | Alimentación Tradicional (Papillas) |
|---|---|---|---|
| Autorregulación | Sí | Sí | No |
| Riesgo de Asfixia | Potencialmente Mayor | Similar a la Tradicional | Menor |
| Ingesta de Hierro | Riesgo de Deficiencia | Promovida | Depende de la Variedad |
| Crecimiento | Potencial Retraso | Similar a la Tradicional | Normal |
| Arcadas | Mayor al Inicio | Mayor al Inicio | Menor |
En conclusión, la elección del método de alimentación complementaria debe ser individualizada y guiada por un profesional de la salud, considerando las necesidades y características de cada bebé y familia.
¿Cómo empezar el método BLW? 🥦ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA GUIADA POR EL BEBÉ 🍉
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