Nuevas Tablas de Percentiles de IMC para Adolescentes: Un Enfoque Ampliado en la Obesidad Severa
El aumento de la prevalencia de la obesidad entre niños y adolescentes ha llevado a una actualización crucial en las herramientas de evaluación de la salud. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han introducido nuevas tablas de crecimiento del Índice de Masa Corporal (IMC) por edad que se extienden hasta un IMC de 60, abordando así la necesidad de evaluar y monitorear a los jóvenes con obesidad severa de manera más precisa.
Estas nuevas curvas se han añadido a las tablas de crecimiento de IMC por edad de los CDC del año 2000, que previamente se limitaban a un IMC de 37. Estas tablas incluyen datos separados para hombres y mujeres de 2 a 20 años. Aparte de esta ampliación, las tablas permanecen sin cambios.
¿Por qué esta actualización es importante?
Antes de esta modificación, las curvas de IMC para la edad se detenían en el percentil 97 debido a la escasez de jóvenes con valores de IMC tan elevados. Sin embargo, las tasas de obesidad en niños y adolescentes se han triplicado en las últimas tres décadas, haciendo imperativa una herramienta que refleje esta realidad. Los gráficos ahora se extienden a un IMC de 60, y la obesidad severa se define como el 120% del percentil 95, para reflejar la mayor prevalencia de obesidad entre niños y adolescentes, cuyas tasas se han triplicado en las últimas tres décadas.
Las tablas de crecimiento de los CDC del 2000 se crearon basándose en datos de encuestas nacionales de niños y adolescentes desde 1963 hasta 1980, un período anterior al aumento significativo de la obesidad pediátrica. Los percentiles recién agregados se basan en datos de niños con obesidad desde 1998 hasta 2016.
«La intervención temprana es fundamental para mejorar la salud de nuestros niños a medida que se convierten en adultos. Antes del lanzamiento de hoy, las tablas de crecimiento no se extendían lo suficientemente alto como para trazar el IMC para el número creciente de niños con obesidad severa», explicó Hacker en un comunicado. «Las nuevas tablas de crecimiento, junto con un tratamiento de alta calidad, pueden ayudar a optimizar la atención de los niños con obesidad grave».
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¿Cómo se utilizan las nuevas tablas?
El CDC también publicó gráficos de puntaje z de IMC extendidos asociados con los percentiles extendidos. «Por ejemplo, el valor de la puntuación z = 1 es casi equivalente al percentil 85, el umbral para el estado de sobrepeso. Una puntuación z de 4 es equivalente al percentil 99,9 ampliado, pero las puntuaciones z de 4 y 1 puede ser más fácil de transmitir a los pacientes y sus familias en comparación con los percentiles 99,9 y 85 ampliados».
Esta herramienta permite a los profesionales de la salud evaluar el IMC de los adolescentes en relación con su edad y género, identificando aquellos que pueden estar en riesgo de problemas de salud relacionados con la obesidad. Al extender las curvas hasta un IMC de 60, se proporciona una evaluación más precisa para aquellos con obesidad severa, permitiendo una intervención temprana y más efectiva.
Además de este cambio, los CDC dijeron que no hay planes para revisar completamente las tablas de crecimiento con los datos actuales porque sesgaría las tablas, esencialmente normalizando la obesidad. «Usar un nuevo percentil 95 para definir la obesidad llevaría a algunos niños a estar por debajo del percentil 95 que estaban por encima usando las tablas de 2000», anotó la agencia.
«Como ejemplo, durante 2017-marzo de 2020, el 19,7% de los niños y adolescentes de EE. UU. estaban por encima del percentil 95 de las tablas de crecimiento del IMC para la edad de los CDC de 2000 y tenían obesidad.
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Tabla Resumen de Cambios en las Tablas de Crecimiento del IMC
La siguiente tabla resume los principales cambios y consideraciones con respecto a las tablas de crecimiento del IMC:
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| Característica | Antes (Tablas del 2000) | Ahora (Tablas Actualizadas) |
|---|---|---|
| Rango de IMC | Hasta IMC de 37 | Hasta IMC de 60 |
| Definición de Obesidad Severa | No definida explícitamente | 120% del percentil 95 |
| Base de Datos | Datos de 1963-1980 | Datos de 1998-2016 (para percentiles extendidos) |
| Revisión Completa | Sin planes de revisión completa con datos actuales para evitar normalizar la obesidad | Sin planes de revisión completa con datos actuales para evitar normalizar la obesidad |
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