Medir la circunferencia de la cintura puede ser una forma esencial de ayudar a predecir quién desarrollará diabetes, especialmente entre personas negras con niveles normales de azúcar en sangre, según un nuevo estudio publicado en el Journal of the American Heart Association.
Este artículo explora la importancia de esta práctica y cómo puede contribuir a mejorar la salud general.
La Diabetes y su Impacto
La diabetes es una afección que causa un aumento del azúcar en la sangre y puede dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón. Aproximadamente 1 de cada 10 personas en los EEUU tiene diabetes, pero las cifras son más altas para los hombres negros (14,7%) y las mujeres negras (13,4%), según muestran las estadísticas de la American Heart Association.
El Estudio y sus Hallazgos
Los investigadores observaron a casi 4.000 adultos negros sin diabetes a los que se les midió la circunferencia de la cintura y el índice de masa corporal y recibieron diferentes tipos de pruebas de sangre y de imágenes para evaluar la grasa corporal. Después de unos cinco años, el estudio encontró que un simple análisis de sangre A1C era el mejor marcador para predecir la diabetes futura en aquellos que tenían prediabetes. La prueba mide los niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos tres meses.
Medir la grasa visceral y hepática puede ser complicado y costoso, pero medir la circunferencia de la cintura es simple y económico, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Joshua J. Joseph.
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«La medición de la circunferencia de la cintura se ha reducido en los últimos años durante las visitas al consultorio. Nuestro (estudio) es un gran recordatorio sobre la importancia de hacer eso y de considerar la circunferencia de la cintura únicamente, así como en el contexto de otras afecciones», como la obesidad, dijo.
Aproximadamente el 55% de las mujeres negras y el 38% de los hombres negros tienen obesidad, según muestran las estadísticas de la AHA.
Soluciones y Recomendaciones
Pero hacer y mantener esos cambios no es fácil, reconoció Joseph. «La pregunta más importante es cómo lograr que estas personas se involucren en la programación que realmente les ayudará a mejorar la circunferencia de su cintura y mejorar su vida».
Las posibles soluciones, dijo Joseph, son que los médicos prescriban cursos de actividad física y capacitación para sus pacientes, y los alienten a inscribirse en clases de cocina nutritiva y participar en los huertos comunitarios.
«También necesitamos abordar las barreras que atraviesan todos los grupos raciales y étnicos. Para asegurarnos de que todos puedan llevar una vida más larga y saludable, tenemos que trabajar intensamente como instituciones académicas, corporativas y gubernamentales, junto con las partes interesadas de la comunidad, para abordar realmente estos determinantes sociales de la salud».
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Limitaciones del Estudio
La Dra. Michelle Kelsey, que no participó en la investigación, dijo que el estudio estaba limitado por su enfoque en adultos negros en Mississippi. «Es posible que los resultados no se puedan generalizar a todos los afroamericanos», dijo.
Aún así, Kelsey calificó el estudio como «un documento importante que nos ayuda a comprender mejor quién es más probable que desarrolle diabetes. Si podemos identificar a las personas en alto riesgo antes, podemos intervenir antes para mejorar los hábitos de ejercicio y dieta, para que esas personas no vayan a desarrollar diabetes y todas sus complicaciones «.
Kelsey, becaria de cardiología e investigadora del Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte, dijo que si bien es importante medir el IMC de una persona, el estudio es un recordatorio de que no toda la grasa corporal es igual.
«Sabemos que algunos de los marcadores de aumento de grasa visceral (del vientre) están asociados con el desarrollo de diabetes», dijo.
Tabla de Riesgo de Diabetes Según Circunferencia de Cintura
A continuación, se presenta una tabla que resume el riesgo de diabetes según la circunferencia de la cintura:
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| Género | Circunferencia de Cintura | Riesgo |
|---|---|---|
| Hombres | Menos de 94 cm | Normal |
| Hombres | 94-102 cm | Aumentado |
| Hombres | Más de 102 cm | Alto |
| Mujeres | Menos de 80 cm | Normal |
| Mujeres | 80-88 cm | Aumentado |
| Mujeres | Más de 88 cm | Alto |
La Cinta MUAC z-score y su Impacto Global
Abordar el problema mundial de la desnutrición infantil, que afecta a 1 de cada 5 niños en el mundo, no es una tarea sencilla. Y es que, la falta de una dieta suficiente, variada y nutritiva está asociada con más de la mitad de las muertes de niñas y niños en todo el mundo, porque cuando sufren desnutrición son más propensos a padecer enfermedades y presentar retraso en el crecimiento durante el resto de su vida.
En Chile la desnutrición en los niños tiene una prevalencia de aprox. 8% de acuerdo a datos del Mapa Nutricional de JUNAEB, presentándose principalmente en hogares de zonas rurales. Un reciente estudio realizado por la ONU titulado “Panorama de la Seguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe 2020” establece que en Chile, las regiones más afectadas por desnutrición crónica infantil se encuentran al norte: en Tarapacá (6,4%), Atacama (6,1%), Arica y Parinacota (5,8%), con excepción de la RM (6,1%).
Para ayudar a frenar la malnutrición infantil, una doctora innovadora, una compañía global del cuidado de la salud, una compañía de tarjetas de felicitación y una organización infantil sin fines de lucro unieron fuerzas para hacerlo.
Hace dos años, la Dra. Susan Abdel-Rahmen, directora de innovación para el cuidado de la salud del Instituto de Investigación Infantil Mercy, desarrolló una herramienta económica de papel que se asemeja a una cinta métrica tradicional, la cual lleva el nombre de MUAC z-score e incluye indicadores codificados por colores específicos para la edad, que indican si el niño se encuentra en riesgo de desnutrición o malnutrición.
Para utilizar la herramienta (MUAC), que mide la circunferencia del brazo del niño, los profesionales de la salud simplemente deben tomar uno de los extremos de la cinta y deslizarlo a través de dos ranuras para cerrarla. Luego, el doctor puede deslizar el extremo de la cinta hasta el punto medio del brazo del pequeño y usar los indicadores codificados por colores para evaluar si existe riesgo de desnutrición, todo en cuestión de segundos.
Children International comenzó a realizar pruebas con MUAC z-score en Guatemala e India y, poco a poco, su uso se ha expandido en comunidades vulnerables en 9 de 10 países en los que ya se cuenta con esta innovación, incluido Chile (país en el cual se está aplicando un protocolo de medición en pacientes infantiles oncológicos). En el último año, la organización fue capaz de identificar más de cinco mil niños que necesitaban apoyo nutricional.
Para ayudar a identificar e intervenir de manera temprana en los desafíos nutricionales de más niños, el Hospital Infantil Mercy de Kansas se acercó al Instituto de Salud y Nutrición de Abbott (ANHI), el cual crea programas educativos y otras herramientas basadas en evidencia para mejorar los resultados de salud, sumado a que cuenta con una red de medio millón de profesionales de la salud alrededor del mundo. Esta red permite que ANHI sea un aliado en materia de educación para el uso de la cinta MUAC z-score.
“Abbott está comprometido con ayudar a crear conciencia sobre la malnutrición pediátrica a través de la educación sobre la importancia que tiene la identificación temprana y la intervención oportuna”, dijo el Dr. Oscar Hincapie, Gerente de Asuntos Médicos del negocio de nutrición de Abbott. “A través de estas alianzas, del trabajo conjunto y de la cinta MUAC z-score podemos trabajar con médicos alrededor del mundo para combatir la desnutrición infantil. En Chile, actualmente estamos trabajando en conjunto con el Hospital Guillermo Grant (Concepción) en la aplicación de un protocolo implementando la medición con la cinta MUAC z-score en pacientes pediátricos que se encuentran hospitalizados.”
A través de sus programas de entrenamiento durante la Cumbre Global de Crecimiento ANHI 2021, la Dra. Abdel-Rahman explicó a 150 pediatras y nutriólogos de más de 20 países, cómo se puede utilizar esta herramienta simple y efectiva.
Combatir la desnutrición va a requerir de alianzas globales y multisectoriales para crear más ideas que cambien el mundo, como la cinta MUAC z-score. El objetivo de este proyecto es ayudar a garantizar que más familias, profesionales de la salud y comunidades de todo el mundo tengan acceso a herramientas y recursos que mejoran la salud y el bienestar.
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