Recomendaciones dietéticas para pacientes en diálisis
La diálisis es un tratamiento vital para personas con insuficiencia renal, que ayuda a eliminar los desechos y el exceso de líquidos del cuerpo cuando los riñones no pueden hacerlo por sí solos. Existen dos tipos principales de diálisis: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. Cada una tiene implicaciones dietéticas específicas que deben tenerse en cuenta para optimizar la salud del paciente.
Diálisis Peritoneal
La diálisis peritoneal es una técnica que permite la depuración sanguínea extrarrenal a través del peritoneo, la membrana serosa que cubre la superficie interior del vientre.
Consiste en la instalación de un pequeño tubo en el abdomen a través del cual se introduce un líquido preparado que debe dejarse actuar un tiempo determinado (4-5 horas). Este líquido se encarga de absorber las sustancias tóxicas de desecho y el exceso de agua.
Representación esquemática de la diálisis peritoneal.
Consideraciones Dietéticas en Diálisis Peritoneal
Los pacientes sometidos a diálisis peritoneal continuamente, presentan un aumento de peso. El líquido que se utiliza para realizar la diálisis peritoneal puede presentar una elevada concentración de glucosa. Se calcula que un 80% de este azúcar es absorbido por el paciente. Este hecho constituye una primera pista a la hora de establecer la dieta.
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Los hidratos de carbono (azúcares) que aporta el líquido son simples (de absorción rápida), por esta razón en la dieta deberán suministrarse hidratos de carbono complejos o de absorción lenta. Estos azúcares se encuentran en alimentos como los cereales, el pan, la pasta, el arroz y las legumbres.
La diálisis peritoneal produce en los pacientes una pérdida de proteínas importante. Esto nos indica que la ingesta de proteínas ingeridas debe ser aumentada en un paciente que recibe este tipo de tratamiento.
Debe controlarse periódicamente que el equilibrio electrolítico se mantiene constante. En algunos casos se precisa una restricción en el consumo de sodio, para ello deben evitarse alimentos como el jamón, bacón, tocino, embutidos, pescado seco, marisco, comidas congeladas, zumos envasados, pan blanco, leche y sus derivados. En otras ocasiones se hace necesario reducir la ingesta de potasio, se aconsejará restringir el consumo de frutas y vegetales.
Hemodiálisis
La hemodiálisis (o riñón artificial) es una técnica de diálisis que consiste en la depuración sanguínea extrarrenal por medio de hemodializadores. La sangre del enfermo pasa a través de un filtro especial poniéndose en contacto con un líquido de diálisis que circula por el mismo filtro.
Proceso de hemodiálisis.
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Consejos sobre cuidados para pacientes en hemodiálisis, IGSS TV 207
Consideraciones Dietéticas en Hemodiálisis
En la hemodiálisis, es crucial controlar la ingesta de ciertos alimentos que pueden afectar el equilibrio de electrolitos y minerales en el cuerpo.
Por un lado hay que tener precaución por su aporte en fósforo, que en pacientes con insuficiencia renal no puede ser eliminado por el riñón. Pero por otro, son fuente importante de calcio, mineral esencial en la composición de los huesos. Por estas razones este grupo de alimentos deben ser muy controlados.
Es importante evitar:
- Salsas, mayonesas, mantecas, tocino y nata.
- Sal y alimentos ricos en sodio.
Resumen de Recomendaciones Dietéticas
A continuación, se presenta una tabla que resume las principales recomendaciones dietéticas para pacientes en diálisis:
| Nutriente/Elemento | Recomendaciones | Alimentos a Priorizar | Alimentos a Evitar/Limitar |
|---|---|---|---|
| Proteínas | Aumentar la ingesta | Carnes magras, pescado, huevos, legumbres | - |
| Hidratos de Carbono | Priorizar los complejos | Cereales integrales, pan integral, pasta integral, arroz integral | Azúcares simples, zumos envasados |
| Sodio | Restringir el consumo | - | Jamón, bacón, tocino, embutidos, pescado seco, marisco, comidas congeladas, pan blanco, leche y derivados |
| Potasio | Reducir la ingesta (en algunos casos) | - | Algunas frutas y vegetales |
| Fósforo | Controlar la ingesta | - | Alimentos procesados, lácteos |
Es fundamental que los pacientes en diálisis trabajen en estrecha colaboración con un dietista o nutricionista especializado en enfermedades renales para desarrollar un plan de alimentación individualizado que satisfaga sus necesidades específicas y les ayude a mantener una buena salud.
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