Dieta sin Lactosa Durante la Lactancia Materna: Mitos, Realidades y Consejos

La lactancia es una de las etapas más importantes del inicio de la maternidad, y lo que comes durante este período es determinante tanto para ti como para tu bebé. Una alimentación sana es fundamental para mantener tu bienestar y asegurar el óptimo desarrollo de tu hijo. Aquí te contamos todo lo que necesitas saber sobre la dieta sin lactosa durante la lactancia materna, desmitificando creencias comunes y ofreciendo consejos prácticos para una nutrición adecuada.

Importancia de una Alimentación Saludable en la Lactancia

Durante la lactancia, la madre necesita nutrientes esenciales para satisfacer sus propias necesidades y las de su bebé. Estos nutrientes, que incluyen proteínas, grasas saludables, carbohidratos, vitaminas y minerales, llegan al bebé a través de la leche materna, contribuyendo a un crecimiento y desarrollo saludables durante los primeros meses de vida.

Una alimentación sana no solo beneficia al bebé, sino también a la madre. Contribuye a la recuperación posparto, ayuda a mantener un peso saludable y reduce el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el de ovario y de mama. Además, una dieta equilibrada ayuda a prevenir la deficiencia de nutrientes en la madre y a reducir el riesgo de enfermedades a largo plazo.

Mitos y Realidades sobre la APLV y la Intolerancia a la Lactosa

Es crucial diferenciar entre la Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca (APLV) y la intolerancia a la lactosa. A menudo, estos términos se confunden, pero son condiciones distintas:

• Mito: La APLV es lo mismo que la intolerancia a la lactosa.
• Realidad: La APLV es una reacción del sistema inmune, donde el organismo rechaza algunas proteínas presentes en los alimentos.
• Mito: La APLV se detecta sencillamente.
• Realidad: La APLV puede aparecer con síntomas inmediatos o tardíos, y muchas veces se confunde con otras afecciones, lo que atenta contra su rápido diagnóstico.
• Mito: Los bebés con APLV siempre deben consumir una fórmula aminoacídica.
• Realidad: La primera opción de alimentación siempre será la leche materna con la madre siguiendo una dieta de exclusión.
• Mito: Para no tener síntomas solo es necesario no tomar leche.
• Realidad: Los niños que presentan APLV deben recibir una dieta que no tenga productos con dicha proteína, aunque sea en mínimas cantidades: lácteos en general y otros productos que la contienen en forma oculta como caseína, lactosa, lactoalbúmina, entre otros.
• Mito: Se puede tomar algún medicamento para tratar la APLV.
• Realidad: Los síntomas de alergia no se eliminan con medicamentos.
• Mito: Si la madre da leche materna al bebé con APLV solo requiere eliminar lácteos de la dieta.
• Realidad: La madre debe ser asesorada por personal clínico calificado ya que se debe monitorizar la ingesta materna de proteínas y calcio.

Consejos de Alimentación Durante la Lactancia

Teniendo en cuenta lo anterior, es importante conocer ciertos aspectos clave de tu alimentación durante esta etapa:

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1. Mantener un buen estado de hidratación: La leche materna está hecha a base de agua, por lo que es importante tomar de 6 a 8 vasos de agua diarios (o más si es necesario) para mantener el correcto funcionamiento del cuerpo y evitar la deshidratación.
2. Consumo adecuado de calcio: Durante la lactancia, se recomienda consumir 3 o 4 lácteos al día para alcanzar el requerimiento diario de calcio. Si no se consumen lácteos, es importante buscar alternativas y asesorarse con un profesional de la salud.
3. Incluir frutas y verduras de distintos colores: Las frutas y verduras aportan vitaminas y minerales esenciales. Se recomienda consumir al menos 5 porciones diarias, combinando diferentes colores para asegurar una alimentación completa.
4. Consumir pescado al menos 2 veces por semana: Los pescados grasos como el atún, salmón y sardinas son ricos en omega 3, que favorece el desarrollo del sistema nervioso central, el cerebro y la vista del bebé.
5. Consumir legumbres en guisos y ensaladas: Las legumbres aportan proteínas, fibra y minerales importantes como el hierro y el zinc, que contribuyen a la calidad nutricional de la leche materna.

¿Qué Comer y Qué Evitar?

La enfermera matrona Jennifer Silva, especialista de la clínica de lactancia de Clínica Las Condes, sostiene que la recomendación principal es llevar una dieta equilibrada, en la que se pueda comer de todo, pero no en exceso.

• Chocolate y cafeína: "Hemos observado que podríamos ver guaguas más alertas, activas, si los pasamos por la leche materna", sostiene la enfermera. Por lo tanto, se recomienda moderar su consumo.
• Condimentos: No hay que abusar de los condimentos, aunque se recomienda seguir dietas variadas para facilitar la incorporación de alimentos en el bebé después de los 6 meses.

En el caso de lactantes alimentados con leche materna exclusiva (LME), la madre debe eliminar de su dieta toda proteína de leche de vaca (PLV). Además, se deben revisar todos los alimentos y rótulos de medicamentos que recibe tanto la madre como el lactante. La PLV puede denominarse como leche, suero de leche, sólidos de leche, caseína, caseinato, lactoalbúmina, proteína láctea, entre otros.

Recetas Sin Lactosa para Madres Lactantes

A continuación, te presentamos algunas recetas deliciosas y nutritivas que puedes incluir en tu dieta sin lactosa durante la lactancia:

Ensalada de Champiñones y Piña

Ingredientes (4 raciones):

• 1 ½ taza de champiñones
• 1 cda de pimentón rojo
• 1 cda de pimentón verde
• ¾ taza de cebolla morada
• 1 cda de aceite de oliva
• 1 cda de jugo de limón
• 1 cda de jugo de naranja
• ½ rodaja delgada de piña
• Lechuga francesa para decorar
• Sal a gusto

Preparación:

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Picar en cubos el pimentón rojo, pimentón verde, piña, cebolla morada y champiñón.

Medallones de Pavo al Horno

Ingredientes (4 raciones):

• 4 presas de pechuga de pavo deshuesada sin marinar
• 1 ½ unidad de tomate natural
• 1 cda de vinagre blanco
• 1 cdta de mostaza Dijon
• 8 unidades de aceituna negra deshuesada
• 1 cda de cebolla
• 1 cda de aceite de oliva
• Albahaca fresca a gusto
• Orégano seco a gusto
• Pimienta negra a gusto
• Sal a gusto

Preparación:

1. Porcionar en 4 medallones la pechuga de pavo sin marinar y disponer en budinera para horno.
2. En un sartén saltear la cebolla cortada en pluma con el aceite de oliva hasta que esté caramelizada. Cortar aceitunas y la albahaca. Reservar.
3. Juntar los medallones de pavo, cebolla, aceitunas y albahaca en la budinera.
4. Aliñar con el vinagre blanco, mostaza Dijon, sal, pimienta y orégano a gusto.

Salmón a la Plancha

Ingredientes (4 raciones):

• 4 filetes de salmón
• Orégano a gusto
• Eneldo a gusto
• Hojas de perejil para decorar
• ¼ taza de jugo de limón
• 1 cda de aceite de oliva
• Sal a gusto

Preparación:

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Calentar un sartén con el aceite de oliva y poner los trozos de salmón.

Hummus Casero

Ingredientes (4 raciones):

• 1 ½ taza de garbanzos cocidos
• 2 dientes de ajo pequeños
• 2 cdas de tahini
• Pizca de comino (opcional)
• 4 cdas de aceite de oliva extra virgen
• Jugo de un limón pequeño
• Sal a gusto

Preparación:

1. Exprimir el jugo de un limón y reservar. Pelar los dientes de ajos y reservar.
2. Colocar los garbanzos cocidos en el vaso de una mini-pimer, incorporar los dientes de ajo, comino, el tahini, el jugo de limón exprimido, el aceite de oliva extra virgen y la sal.
3. Procesar a máxima potencia hasta que quede una crema tipo puré, pero más denso. Si no se logra la consistencia se puede incorporar más aceite de oliva. Servir frío.

Preparación tahini (casero):

1. Tostar las semillas de sésamo en un sartén caliente sin aceite durante 3 minutos, con movimiento constante.
2. Triturar las semillas tostadas con 4 cucharadas de aceite de oliva extra virgen.

Tortilla de Zanahoria y Acelga

Ingredientes (4 raciones):

• 3 unidades medianas de zanahorias
• 2 tazas de acelga
• 4 unidades de huevo
• 2 cdas de pan rallado no lacteado
• 4 cdas de cebolla
• 1 cda de aceite de oliva
• Pimienta negra a gusto
• Sal a gusto

Preparación:

1. Lavar, pelar y rallar las zanahorias. Picar la acelga y la cebolla.
2. Saltear la cebolla con el aceite y blanquear la zanahoria y la acelga (sumergir en agua hirviendo y sacar).
3. En un bowl colocar la acelga, zanahoria y cebolla.

Puré de Papas y Zapallo Camote

Ingredientes (4 raciones):

• 4 unidades medianas de papas
• 1 taza de zapallo camote
• 2 cdas de aceite de oliva
• Sal a gusto

Preparación:

1. Lavar y cortar las papas y poner a cocer durante 30 minutos con agua y sal.
2. Incorporar a la cocción el zapallo cortado en brunoise y cocinar durante 10 minutos.
3. Escurrir las papas y el zapallo camote. Reservar un poco de agua de cocción.
4. En un bowl moler las papas con el zapallo camote, incorporar el aceite de oliva y moler.

Jalea de Frutas

Ingredientes (4 porciones):

• 4 cdas de duraznos en conserva en cubos
• 4 cdas mix de berries congelados
• 4 cdas de pera
• 20 g jalea en polvo sabor piña
• 1 taza de agua fría
• 1 ¼ taza agua caliente

Preparación:

1. Descongelar los berries previamente. Reservar
2. Lavar y picar la pera (se puede ocupar con o sin cáscara según se desee).
3. Disolver la jalea de piña en el agua caliente y revolver, luego incorporar el agua fría y mezclar.
4. En un vaso de vidrio transparente poner una cucharada de pera en cubos y luego una capa de jalea (aproximadamente 30 ml), dejar solidificar.
5. Sobre la jalea ya solidificada, incorporar una cucharada de mix de berries y una capa de jalea, repitiendo el proceso anterior. Para finalizar poner una cucharada de duraznos en conserva y poner una última capa de jalea.

Manzana Asada con Salsa de Caramelo Vegana (opcional)

Ingredientes manzana asada:

• 4 unidades de manzana roja
• 60 gotas de endulzante líquido
• 1 rama de canela
• ½ taza de agua

Ingredientes salsa de caramelo vegana (opcional):

• 4 dátiles sin carozo previamente hidratados
• ¾ taza de leche de coco en tarro
• 2 cdas de mantequilla de almendras

Preparación manzana asada:

1. Lavar y cortar las manzanas con cáscara en gajos delgados, retirar las pepas.
2. Colocar en una olla con la mitad del agua, el endulzante y la canela.
3. Dorar levemente y añadir el resto del agua, terminar la cocción durante 10 minutos aproximadamente. Dejar enfriar.
4. Porcionar y decorar con la salsa de caramelo vegana (opcional).

Crema Batida de Coco con Frutos Rojos

Ingredientes (8 porciones):

• 1 lata de crema para batir de coco
• ½ taza de mermelada de frutos rojos
• 1 taza de frutos rojos

Preparación:

Llevar la crema a un bowl y batir a máxima velocidad durante 5 minutos. Agregar la mermelada y los frutos rojos.

Tarta Vegana con Crema Pastelera de Coco

Ingredientes (8 porciones):

• Base:
  • 3 tazas de harina sin polvos de hornear
  • 2 tazas de azúcar
  • 1 taza de aceite
  • 1 taza 100% cacao en polvo sin leche
  • 2 tazas de agua caliente
  • 2 cdta de jugo de limón natural
  • 1 cdta de bicarbonato
• Crema:
  • 1 tazas de bebida de arroz sin endulzar
  • ½ taza de maicena
  • 2 cdas de leche condensada de coco
  • Azúcar flor (opcional si quieres el relleno más dulce)
  • 1 cdta de esencia de vainilla
  • 1 rama de canela
  • 1 tarro de duraznos en conserva en mitades
  • 1 tarro de marrasquinos

Preparación:

1. Base:
   1. Mezclar la harina, azúcar y cacao. Incorporar el aceite y el agua caliente, integrar bien. Reservar.
   2. En una taza mezclar el jugo de limón y el bicarbonato.
   3. Verter la mezcla de bicarbonato sobre la mezcla reservada.
   4. Verter la mezcla en un molde engrasado y enharinado.
   5. Hornear a 180°C durante 30 minutos o hasta que esté cocido.
2. Crema:
   1. En una olla incorporar la bebida de arroz y disolver la maicena a fuego lento, y no dejar de revolver en ningún momento, hasta que espese.
   2. (Opcional si quieres el relleno más dulce), incorporar la rama de canela y la esencia de vainilla.
   3. *Si quisieras dar el color amarillo típico de la crema pastelera puedes agregar colorante amarillo o un poco de cúrcuma.
   4. Revolver hasta que tenga la consistencia de crema pastelera, retirar del fuego y vaciar a un bowl (para evitar que se siga cocinando con el calor de la olla).

Pan Plano de Garbanzo y Arroz

Ingredientes (8-10 porciones):

• 1 taza de harina de garbanzo
• ½ taza de harina de arroz
• ½ taza de almidón de maíz
• 1 taza de agua tibia
• ½ cdta rasa de sal
• 2 cdas de aceite de oliva

Preparación:

1. Juntar todos los ingredientes secos en un bowl y hacer un volcán.
2. En el centro agregar el agua tibia de a poco hasta que la consistencia de la masa sea blanda, que no se pegue a los dedos.
3. Agregar el aceite y amasar aproximadamente 5 minutos.
4. Si la masa está muy húmeda, se puede agregar un poco más de harina de garbanzo hasta lograr la consistencia deseada. Dejar reposar 15 minutos.
5. Tomar porciones de la masa del tamaño de una cuchara, y luego uslerear o aplastar hasta lograr una altura de medio centímetro aproximadamente.
6. Calentar un sartén a fuego medio-alto y cocinar el pan. Se van girando a medida que se van dorando por fuera, unos 15 minutos en total.

Pan Casero

Ingredientes (6 porciones):

• 1 kg de harina
• 1 sobre de levadura
• 1 cda de azúcar
• 1 ¾ taza agua tibia
• 1 cda de sal
• 4 cdas de aceite de oliva

Preparación:

Poner en una taza el sobre de levadura, el azúcar, una cucharada de harina y un poco de agua tibia.

Suplementos Probióticos y Lactancia

Varios estudios han demostrado que la administración de suplementos probióticos a las mujeres durante el embarazo y la lactancia puede modular la composición microbiana de la leche y las moléculas moduladoras de la inmunidad, con beneficios para la salud que van desde síntomas gastrointestinales hasta alergias, transferidos al recién nacido.

Los lactantes alimentados con lactancia materna exclusiva (LME) tienen menor riesgo de desarrollar APLV y otras enfermedades atópicas, teniendo además formas menos severas durante la infancia, en comparación a los alimentados con fórmula o alimentación mixta. Esto puede estar relacionado con que la leche materna tiene 100.000 veces menos proteína de leche de vaca y contiene inmunomoduladores.

La lactancia materna sigue siendo la mejor fuente de nutrición para los lactantes con APLV y debe promoverse siempre que sea posible.

Tabla Resumen de Alimentos Recomendados y a Evitar

Para facilitar la planificación de tu dieta, aquí tienes una tabla resumen:

Alimentos Recomendados	Alimentos a Evitar (en caso de APLV)
Frutas y verduras variadas	Leche de vaca y derivados (queso, yogur, etc.)
Pescados grasos (salmón, atún, sardinas)	Productos que contengan caseína, lactosa, lactoalbúmina
Legumbres (lentejas, garbanzos, frijoles)	Alimentos procesados con trazas de leche
Carnes magras (pollo, pavo)	Fórmulas parcialmente hidrolizadas
Aceites saludables (oliva, coco)	Jugos industriales o caseros de vegetales
Agua (6-8 vasos diarios)	Leches de otros mamíferos

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