Metformina para Adelgazar: Dosis, Resultados y Consideraciones Importantes
Llega el verano y muchas personas comienzan a buscar alternativas para bajar de peso antes de vacaciones. Existe información contradictoria sobre el uso de metformina para la pérdida de peso. Este artículo explora en detalle la metformina, su uso, dosis, resultados y posibles efectos secundarios.
¿Qué es la Metformina?
Metformina es un fármaco utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2, para controlar la hiperglicemia que no puede ser controlada con dieta, ejercicios o reducción de peso o cuando la terapia con insulina no es requerida o factible. Hipoglucin® está indicado en el tratamiento de las siguientes condiciones: Se usa como monoterapia o como adjunto a sulfonilureas o insulina o cuando cualquiera de ellos no consiguen un control glicémico adecuado. Puede intentarse si ocurre falla primaria o secundaria con sulfonilureas.
Mecanismo de Acción de la Metformina
Metformina es una biguanida con efectos antihiperglicemiantes que disminuye la glucosa plasmática basal y postprandial. No estimula la producción de insulina y, por lo tanto, no produce hipoglicemia ni un aumento del peso corporal.
Metformina puede disminuir la glicemia mediante 3 mecanismos:
- Reducción de la producción hepática de glucosa por la inhibición de la gluconeogénesis y glucogenólisis.
- En músculo, incrementando moderadamente la sensibilidad a la insulina, mejorando la captación y utilización de la glucosa periféricas.
- Retrasando la absorción de glucosa intestinal.
Metformina estimula la síntesis de glucógeno intracelular al actuar sobre la enzima glucógeno sintasa y aumenta la capacidad de transporte de tipos específicos de transportadores de membrana de la glucosa (GLUT-1 y GLUT-4). Independientemente de su acción sobre la glicemia, metformina tiene efectos favorables sobre el metabolismo lipídico. Esto se ha demostrado en estudios a medio o largo plazo: metformina reduce los niveles séricos de colesterol total, LDL colesterol y triglicéridos.
Lea también: Efectos de la metformina en la pérdida de peso
¿La Metformina Ayuda a Adelgazar?
Sí, la metformina ayuda a algunas personas a perder peso, pero dependiendo de lo que esté sucediendo con su cuerpo, puede ser, o no, uno de ellos. La gente parece tener menos hambre de la droga.
“La metformina causa principalmente la pérdida de peso al reducir la ingesta de alimentos”, dice Steven K. Entonces, la metformina parece ser un doble golpe: “Si altera el microbioma intestinal , está aumentando las hormonas de saciedad”, dice el Dr. Apovian.
“Si mejora la inflamación, está permitiendo que las hormonas de saciedad trabajen a través de un mecanismo diferente, pero todo termina en el cerebro”. Aproximadamente 4 o 5 libras, dice el Dr. Apovian, quien prescribe metformina junto con uno de los medicamentos aprobados para la obesidad para personas con diabetes y obesidad o prediabetes y obesidad para ayudar con una mayor pérdida de peso.
“Si alguien tiene obesidad, siempre necesita otro agente además de la metformina”.
Dosis y Administración
Es fundamental seguir las indicaciones médicas al utilizar metformina. A continuación, se detallan las dosis usuales:
Lea también: Guía sobre metformina para bajar de peso
- Como monoterapia: inicialmente 500 mg dos veces al día, tomar con los alimentos de la mañana y de la noche. La dosis diaria puede ser incrementada en 500 mg a intervalos semanales, según sea necesario. Una dosis alternativa es 850 mg por día tomado con el alimento de la mañana.
- En combinación con una sulfonilurea: la dosis de cada agente debe ser ajustada hasta conseguir un control del grado glicémico.
- En combinación con insulina: inicialmente 500 mg al día. Nota: la dosis actual de insulina debe ser continuada sobre la iniciación de la terapia de Metformina.
- Niños de 10 años o más: inicialmente 500 mg dos veces al día tomado con los alimentos.
- Mantenimiento: 500 mg tres veces al día 850 mg dos veces al día.
- Dosis usual geriátrica: Ver dosis usual en adultos. Para algunos pacientes sensibles, puede ser necesaria una dosis inicial baja.
Importante: Tomar con los alimentos. No tomar bebidas alcohólicas. No exceder la dosis recomendada.
Efectos Secundarios y Precauciones
Entre las desventajas, uno de los laboratorios que comercializa el medicamento, advierte que podría causar efectos secundarios graves, entre ellos, posibles tumores tiroideos e incluso cáncer. Y no sólo eso, también puede provocar inflamación del páncreas (pancreatitis), cambios en la vista, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), insuficiencia renal, reacciones alérgicas graves, problemas de la vesícula biliar, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago y estreñimiento.
Con vildagliptina, se han notificado casos raros de disfunción hepática (incluyendo hepatitis). En estos casos, los pacientes fueron generalmente asintomáticos sin secuelas clínicas y la función hepática volvió a la normalidad tras la interrupción del tratamiento. También hubo algunos casos de elevaciones de las enzimas hepáticas ALT y AST, por encima de 3 veces los valores normales. Dichas elevaciones de transaminasas fueron generalmente asintomáticas, no progresaron ni se asociaron a colestasis o ictericia. Se han notificado casos raros de angioedema con vildagliptina. Se notificó una mayor proporción de casos cuando vildagliptina se administró en combinación con un IECA. La mayoría de los casos fueron de gravedad leve y se resolvieron durante el tratamiento con vildagliptina.
Contraindicaciones y Advertencias:
- Fertilidad: No se han documentado problemas en humanos.
- Embarazo: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se recomienda control de glucosa en sangre durante el embarazo con dieta con o sin insulina. El uso de insulina más que Metformina para el tratamiento de diabetes tipo 2 y diabetes mellitus gestacional (GDM) permite mantener la concentración de azúcar en sangre lo mas normal posible. La alta concentración de azúcar en sangre ha sido asociada con una alta incidencia de anormalidades congénitas mayores al comienzo del embarazo (5 a 8 semanas de gestación) y alta morbilidad y mortalidad perinatal, al término del embarazo.
- Lactancia: No se han documentado problemas en humanos.
- Pediatría y adolescencia: Estudios apropiados realizados no han demostrado problemas específicos pediátricos en niños ni adolescentes que podrían limitar el uso de Metformina tabletas a niños mayores de 10 años y adolescentes hasta los 16 años.
- Geriatría: Estudios apropiados realizados no han demostrado problemas específicos geriátricos que podrían limitar el uso de Metformina en ancianos. Sin embargo, por posible intolerancia gastrointestinal, se recomienda que el tratamiento sea iniciado con dosis bajas, ajustándolas gradualmente de acuerdo a la depuración renal. No debe usarse la dosis máxima.
Tratamiento de la Hipoglucemia
Para hipoglicemia leve a moderada: Ingestión inmediata de una fuente de glucosa, medir azúcar en sangre. Aconsejar una pronta revisión médica. Posible ajuste de la dosis de Metformina.
Lea también: Cómo tomar metformina para adelgazar
Para hipoglicemia severa o sobredosis aguda, incluyendo coma: Se requiere de asistencia médica. Tratar inmediatamente con 50 mL de inyección de dextrosa al 50 % I.V. para estabilizar al paciente, luego seguir con dextrosa al 5 % o 10 % por infusión para mantener una concentración de azúcar en sangre de 100 mg/dL (5,55 mmol/L) hasta por 12 días; la terapia con dextrosa I.V. no debe ser interrumpida súbitamente.
Alternativas a la Metformina para la Pérdida de Peso
El tratamiento consiste en inyecciones de los fármacos liraglutide y semaglutide, medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2, sin embargo, también ayudan a la pérdida de peso debido a que son reguladores fisiológicos del apetito. El Dr. Juan Carlos Vega, nutriólogo de CLC explica que “todos ellos han sido autorizados para pacientes con diabetes y obesidad. Una de las razones por las que más se ha popularizado este medicamento es porque permite adelgazar un 15% en promedio.
El especialista CLC, agrega que “estos fármacos pertenecen a la familia del GLP-1 que actúa en el centro de control del apetito a nivel cerebral, específicamente en el hipotálamo, reduciendo la sensación del apetito y provocando saciedad precoz”.
Pese a estas advertencias, las inyecciones subcutáneas de liraglutide y semaglutide han conseguido bastante popularidad en todo el mundo, y eso que el valor del fármaco no es precisamente económico -bordean los $150.000 cada jeringa-.
👉Qué es la METFORMINA y para qué sirve👨⚕️Efectos Secundarios⚠️Pérdida de peso🎯Cómo tomarla
Vilzermet: Combinación de Metformina y Vildagliptina
Vilzermet está indicado en adultos con diabetes mellitus de tipo 2 como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glicémico: Como tratamiento inicial cuando no se ha conseguido un control diabético adecuado con la dieta y el ejercicio solamente. Como tratamiento en pacientes que no han conseguido un control diabético adecuado con clorhidrato de metformina o vildagliptina en monoterapia, o que ya están recibiendo ambos fármacos en comprimidos separados.
Mecanismo de Acción de Vilzermet
Vilzermet combina 2 fármacos antidiabéticos con mecanismos de acción complementarios, para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2: metformina, un miembro del grupo de las biguanidas y vildagliptina, un miembro del grupo de los potenciadores de los islotes pancreáticos. Metformina actúa principalmente disminuyendo la producción hepática endógena de glucosa. Vildagliptina, es un inhibidor potente y selectivo de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4).
Farmacocinética de Vilzermet
Tras la administración oral de una dosis de metformina, la concentración plasmática máxima (Cmáx) se alcanza después de unas 2.5 horas (Tmáx). La biodisponibilidad absoluta de 1 comprimido de 500 mg de metformina es aproximadamente del 50-60 % en sujetos sanos. Tras la administración oral de una dosis, la fracción no absorbida recuperada en heces fue del 20-30 %. Tras la administración oral, la absorción de metformina es saturable e incompleta. Se asume que la farmacocinética de la absorción de metformina es no lineal. Con las dosis y pautas posológicas habituales de metformina, las concentraciones plasmáticas en estado estacionario se alcanzan entre las 24-48 horas y generalmente son inferiores a 1 μg/ml.
Posología de Vilzermet
La dosis del tratamiento antihiperglicémico con Vilzermet debe individualizarse basándose en la pauta posológica actual del paciente, su eficacia y tolerancia, sin superar la dosis diaria máxima recomendada de 100 mg de vildagliptina. El tratamiento con Vilzermet puede iniciarse con 2 comprimidos recubiertos diarios de 500 mg/50 mg, 850 mg/50 mg o de 1000 mg/50 mg, uno por la mañana y otro por la noche.
| Condición | Dosis Inicial |
|---|---|
| Pacientes controlados inadecuadamente con metformina | 50 mg de vildagliptina, 2 veces al día, junto con la dosis de metformina que ya esté tomando el paciente |
| Pacientes que cambian desde la administración conjunta de vildagliptina y metformina | La dosis de vildagliptina y metformina que ya estuvieran tomando |
| Pacientes controlados inadecuadamente con metformina y una sulfonilurea | 50 mg de vildagliptina, 2 veces al día, y una dosis de metformina similar a la que ya se estaba tomando el paciente |
Advertencia: Vilzermet no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática, incluyendo pacientes con valores pretratamiento de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >3 veces el límite superior de la normalidad (LSN). Vilzermet no está recomendado para uso en niños y adolescentes (<18 años).
Publicaciones populares:
