El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal recurrente, asociado con cambios en el hábito intestinal, ya sea diarrea o estreñimiento, o ambos, así como distensión abdominal (hinchazón). Se estima que de cada diez personas, seis padecen de colon irritable.
Una vez que se confirma el diagnóstico, comienza una larga lista de posibilidades para el tratamiento, ya que al ser una enfermedad multicausal, cada persona responde diferente a las intervenciones, ya sean medicamentos, alimentos o actividad física.
¿Qué son los FODMAPs?
Son hidratos de carbono de cadena corta fermentables: oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polialcoholes fermentables, denominados “FODMAPs” por sus siglas en inglés, tal como indica Arantza Ruiz de las Heras, nutricionista del complejo hospitalario de Navarra.
La nutricionista Giselle Muñoz, especialista del Centro de Nutrición y Bariátrica de Clínica Las Condes, explica que los Fodmaps “son pobremente absorbidos y en el intestino delgado ejercen un efecto osmótico que pasa a intestino grueso, el cual será sustrato para la microbiota, lo cual genera gas y, con ello, diversos síntomas como distensión abdominal, dolor, e incluso acidez.
Por ello, la restricción de los alimentos que los contienen resulta prometedora en el control de los síntomas de la dispepsia funcional, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la gastroparesia, la sensibilidad al gluten no celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), agrega la nutricionista.
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La Dieta Baja en FODMAP
La dieta baja en FODMAP significa eliminar de la dieta todos los carbohidratos fermentables como los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles, es decir, carbohidratos presentes en muchos alimentos como frutas, verduras, legumbres, etc., por un período de 4 semanas. Luego, se debe evaluar a la persona y comenzar la introducción de los alimentos paso a paso.
Según la literatura, en 4 a 6 semanas se podría notar el efecto de la menor distensión y gases. Luego de ese período, se aconseja variar el plan de alimentación.
“El asesoramiento dietético por parte del equipo de nutrición sobre la dieta baja en Fodmap es indispensable para su eficacia, implementando un determinado tiempo de consulta, junto con medios escritos y visuales adecuados”, enfatiza.
Alimentos Recomendados en una Dieta Baja en FODMAP
- Verduras: Berenjena, bok choy, pimiento, zanahoria, zapallito, pepino, lechuga, papas y tomate.
- Frutas: Melón calameño, uvas, kiwi, mandarinas, naranjas, piña, plátano, arándanos y frutillas.
- Lácteos: Leche de almendras, queso brie/camembert, leche sin lactosa.
- Proteínas: Huevos, tofu, carnes, aves, pescados, mariscos simples.
- Cereales: Corn flakes, avena, quínoa flakes, arroz, quínoa, pasta de maíz, queques de arroz.
Alimentos a Evitar
El Hospital Johns Hopkins de Estados Unidos, elaboró una lista de alimentos que debes evitar si eres de aquellas personas con esta condición:
- Alimentos ricos en fructosa: Las manzanas, peras y algunos frutos secos son ricos en azúcar, que también está presente en la miel.
- Cafeína: En general, la cafeína puede incrementar la diarrea, otro de los principales síntomas del síndrome de intestino irritable. Recuerda que la cafeína no está sólo en el café.
Otras Consideraciones
Bernardita Vignola, nutricionista de Clínica Santa María, sostiene que uno de los principales problemas de esta enfermedad crónica está en el diagnóstico. Es por esto, que la principal recomendación es acudir a un especialista en dietética y nutrición para un diagnóstico certero.
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Vignola sostiene que este tratamiento, acompañado de un especialista, tiene resultados favorables en más de la mitad de los pacientes que la realizan. “Se trata de un método que reduce o evita tajantemente alimentos altos en Fodmap, o sea los alimentos altos en hidratos de carbono de difícil digestión, haciéndole un trabajo más fácil al intestino delgado.
En cuanto a harinas, se deben preferir harinas más finas, como las mezclas sin gluten, harina de papa, arroz, maíz, mijo o quínoa. En cuanto a verduras y hortalizas: Se deben preferir las espinacas, tomate, zanahoria, pepino, pimiento y kale. En cuanto a frutas: Se debe optar por el melón, la uva, la naranja, el kiwi, la piña, berries y los plátanos más verdes.
Recuerda que el colon irritable es un desorden gastrointestinal que se caracteriza por dolor abdominal y/o cambios en el ritmo intestinal por influencia de factores psicológicos.
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